基层/初级保健机构开展的糖尿病前期或2型糖尿病高风险人群糖尿病预防项目有效性：系统综述与Meta分析

11天前来源：医咖会

2026年1月5日，《Diabetes care》(IF=16.6)发表了一篇系统综述与Meta分析，结果显示，在初级保健环境下进行的干预并未显著降低糖尿病发病率或其他T2DM关键指标，证据质量从中等到低不等。

原文链接：https://diabetesjournals.org/care/article/49/6/1124/164770/The-Effectiveness-of-Diabetes-Prevention-Programs

研究背景

糖尿病前期是2型糖尿病（T2DM）的前驱阶段，生活方式干预是目前关键的预防策略。初级卫生保健是预防工作的核心，涵盖筛查、诊断和随访管理。

本系统综述和Meta分析旨在评估在初级保健机构中，针对2型糖尿病高风险人群开展生活方式干预的有效性。

研究方法

检索了Medline和Embase数据库，时间跨度从建库至2024年3月28日。

纳入基于生活方式的糖尿病预防项目研究，参与者患有糖尿病前期或具有较高的糖尿病风险评分，且干预措施均在初级保健环境中实施。

结局指标包括糖尿病发病率、血糖及人体测量学指标、身体活动情况及饮食。

采用逆方差法估算合并均数差（MD）；针对异质性较高（>50%）的情况，使用留一法交叉验证（LOOCV）进行处理。

研究结果

共筛选了639条记录，最终纳入14项符合标准的基于生活方式的糖尿病预防项目研究。

Meta分析结果显示，干预对糖尿病发病率无显著效果（相对危险度[RR] 0.82；95% CI 0.65–1.02）；在糖化血红蛋白（HbA1c）（MD −0.41，95% CI −0.94至0.12）、空腹血糖、餐后2小时血糖、体重、体重指数（BMI）、腰围（MD −1.13，95% CI −2.40至0.13）以及收缩压和舒张压方面，也未观察到显著改善。LOOCV识别出一项研究是导致多项结局指标存在异质性的主要来源。

局限性

仅纳入英文文献可能限制了结果的普适性。