2026 年 06 月 05 日，《Diabetes care》(IF=16.6) 发表了一篇系统评价和 Meta 分析研究。该研究使用来自六个数据库的 21 项随机对照试验 (RCTs) 数据，评估了产后饮食干预对既往妊娠期糖尿病 (GDM) 妇女心脏代谢指标的影响。研究发现，与标准护理相比，产后饮食干预显著降低了体质指数 (BMI)、腰围、体重、胰岛素抵抗稳态模型 (HOMA-IR) 和糖化血红蛋白 (HbA1c)，表明产后是优化中间心脏代谢标志物的重要窗口。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42247277/

研究方法

检索了 1980 年 1 月 1 日至 2025 年 12 月 31 日的六个数据库。二十一项随机对照试验 (RCTs) 符合纳入标准。数据提取和偏倚风险评估遵循系统评价和荟萃分析优先报告条目指南。荟萃分析使用随机效应模型合并均数差 (MDs) 及其 95% 置信区间 (95% CIs)。评估了中间心脏代谢替代标志物，如体质指数 (BMI)、腰围、体重、空腹及 2 小时血糖、胰岛素抵抗稳态模型 (HOMA-IR)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、收缩压和舒张压、血脂以及炎症生物标志物。

研究结果

荟萃分析纳入 19 项随机对照试验 (参与者年龄 18-45 岁；样本量：23 至 1,639；随访：12 周至 3 年)。与标准护理相比，产后饮食干预显著降低了体质指数 (均数差 -0.46 kg/m2; 95% 置信区间 -0.71, -0.20)、腰围 (-1.47 cm; -2.39, -0.55)、体重 (-0.73 kg; -1.19, -0.27)、胰岛素抵抗稳态模型 (-0.55; -1.04, -0.06) 和糖化血红蛋白 (-0.24%; -0.46, -0.02)。未发现其他标志物有改善。

研究结论

研究间的异质性、基于咨询的干预的依从性可变性以及全面的标准产后护理可能限制了观察到的效果。

产后饮食干预在既往患有妊娠期糖尿病且无显性疾病的妇女中带来了适度但具有统计学显著性的关键心脏代谢指标改善，凸显了产后时期是优化中间心脏代谢替代标志物的重要窗口。

参考文献：Phee AAT, Foo RX, Guivarch C, Liu P, Gneezy R, Shanmugan S, et al. Postpartum Dietary Interventions and Cardiometabolic Profiles After Pregnancies Complicated by Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-analysis.. Diabetes care. 2026 Jun 05. doi: 10.2337/dc26-0057

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