2026 年 06 月 05 日，《Gut》(IF=25.8) 发表了一篇前瞻性队列研究，该研究利用慢性肝病演变及失代偿事件注册联盟的数据，评估了肝硬化患者中慢性肾脏病 (CKD) 的全球患病率及其对预后的影响。研究发现肝硬化住院患者中 CKD 全球患病率为 18.17%，且 CKD 的存在与更高的院内及出院后 30 天死亡率显著相关。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42248676/

研究方法

慢性肝病演变与事件及失代偿登记联盟前瞻性纳入了来自全球 127 个中心的非选择性入院肝硬化患者，每个中心最多纳入 100 名患者。收集的数据包括人口统计学资料、合并症、肝硬化病史、住院过程及患者结局。患者被分为患有CKD 和未患有 CKD 两组并进行比较。研究还比较了来自不同世界银行收入阶层的患者。

研究结果

在入组的 7040 例住院患者中，CKD的全球患病率为 18.17%，观察到的最高患病率是高收入国家，与其较高的代谢综合征患病率相平行。与未患CKD患者相比 (88 [63, 117] mL/min/1.73 m2)，CKD患者的入院时的肾小球滤过率中位数较低 (32 [21, 44] mL/min/1.73 m2, p<0.0001)。CKD患者肝硬化并发症病史更复杂，腹水发生于 76.5% 的CKD患者中， 未患CKD患者中未61.1% (p<0.0001)。

最常见的住院并发症是急性肾损伤的发生 (59.4%) 在CKD 患者中，未患CKD患者为 27% (p<0.0001)。CKD与较高的住院和出院后 30 天死亡率相关 (两者 p<0.0001)。

研究结论

CKD 的存在对全球队列中肝硬化住院患者的预后产生负面影响。腹水的细致管理和生活方式改变，尤其是在高收入国家 (HICs)，可能改善这些患者的结局。

参考文献：Wong F, Adebayo D, George J, Idilman R, Hayes PC, Alvares-da-Silva MR, et al. Chronic kidney disease in cirrhosis: a study of inpatients from a global perspective.. Gut. 2026 Jun 05. doi: 10.1136/gutjnl-2025-336802

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