2026 年 06 月 08 日，《Diabetes care》(IF=16.6) 发表了一篇队列研究，基于英国临床实践研究数据链 Aurum 数据库 (Clinical Practice Research Datalink Aurum) 数据，评估了 2 型糖尿病 (T2DM) 诊断后 2 年内减重至少 15% 与大血管并发症 及微血管并发症风险的关系。研究发现，早期实现至少 15% 减重显著降低了大血管和微血管事件风险，并改善了血糖控制。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42258754/

研究方法

利用链接了医院和死亡率数据的英国初级保健数据临床实践研究数据链 Aurum 数据库 (Clinical Practice Research Datalink Aurum)，我们对患有肥胖和 2 型糖尿病的成年人进行了一项队列研究 (2000-2024)。在 2 型糖尿病诊断后 2 年内体重减轻≥15% 的个体与保持体重稳定 (体重变化<2%) 的对照受试者按 1:4 进行倾向评分匹配。确定累积发病率，并使用 Cox 比例风险回归 (Cox proportional hazards regression) 分析首次大血管 (心肌梗死、卒中、心绞痛、外周动脉疾病) 和微血管 (慢性肾脏病、视网膜病变、神经病变) 事件的发生时间。

研究结果

匹配队列包括 14,496 名体重减轻≥15% 的个体和 57,984 名对照受试者。与对照受试者相比，体重减轻组的首次大血管 (风险比 0.86, 95% CI 0.81-0.91) 和微血管 (风险比 0.90, 95% CI 0.86-0.94) 事件风险显著降低。

单独来看，观察到心肌梗死、心绞痛、慢性肾脏病和视网膜病变的风险显著降低。

体重减轻组还显示出更好的血糖和血压水平，尽管用药较少。

研究结论

在 2 型糖尿病早期实现≥15% 体重减轻与相比稳定体重具有临床意义的大血管和微血管并发症风险降低以及更好的血糖控制相关。这些真实世界发现支持优先考虑早期、大幅度的体重减轻作为改善血糖控制并预防终末器官损害的核心治疗策略。

参考文献Johnsen E, Bengtsson J, Halasa T, Lotfi A, Miller CP, Sustarsic RK, et al. Achieving at Least 15% Weight Loss Within 2 Years of Type 2 Diabetes Diagnosis Is Associated With Lower Risks of Macrovascular and Microvascular Complications: A U.K. Cohort Study.. Diabetes care. 2026 Jun 08. doi: 10.2337/dc26-0937

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