2026 年 06 月 16 日，《Circulation》(IF=38.6) 发表了一篇随机对照试验研究，使用来自 PINGS 试验的数据，评估了护士指导下的电话干预对卒中后高血压控制的疗效与安全性。研究发现，相较于常规护理，该干预显著提高了血压控制率且安全性良好，但两组间主要不良心血管事件 (MACE) 无显著差异。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41953982/

研究方法

卒中后护士指导下的电话干预 II(PINGS)试验比较了常规护理与一项为期 12 个月的干预措施的疗效和安全性，该干预措施包括家庭血压(BP)自我监测并结合针对升高家庭 BP 记录的护士病例管理、使用电话闹钟作为服药提醒，以及通过定期电话音频信息以选定的加纳方言提供每周一次的心血管风险降低教育。

这是一项于 2020 年 10 月 23 日至 2024 年 4 月 5 日期间在 10 家医院开展的多中心、随机、开放标签、盲法终点评估试验。

我们纳入了 500 名年龄≥18 岁、发病 1 个月内的卒中患者，且其 BP 升高≥140 或≥90 mm Hg。

主要结局指标为按意向性治疗(ITT)原则在第 12 个月时收缩压(SBP)<140 mm Hg。次要结局指标包括主要不良心血管事件(MACE)和严重不良事件(SAE)。

研究结果

共有 244 名参与者被分配至干预组 (卒中后护士指导下的电话干预 II)，256 名分配至常规护理组，其中 43% 为女性，平均 (标准差) 年龄为 58 (11) 岁。第 12 个月收缩压较基线的平均变化为 -5.5 mm Hg (95% CI，-9.6 至 -1.4 mm Hg；P=0.008)。卒中后护士指导下的电话干预 II 组有 163 例 (67%) 患者达到主要结局指标，而常规护理组为 109 例 (43%)，组间差异为 24% (95% CI，15%-33%；P<0.001)。

在主要不良心血管事件的次要结局指标或服药依从性的推测关键中介变量方面未观察到显著的组间差异。

卒中后护士指导下的电话干预 II 组严重不良事件为 244 例中的 27 例 (11.1%)，而常规护理组为 256 例中的 18 例 (7.0%) (P=0.12)。

研究结论

利用具有最低复杂性的移动健康干预以及在常规护理基础上将任务转移给护士，安全地改善了资源匮乏环境中卒中幸存者的血压控制。需要进一步研究以确认这些发现并理解结局驱动因素。

参考文献：Sarfo FS, Akpalu A, Bockarie AS, Nguah SB, Ayisi-Boateng NK, Adu Gyamfi R, et al. Phone-Based Intervention Under Nurse Guidance for Control of Hypertension After Stroke: A Randomized Multicenter Phase 3 Trial in Ghana.. Circulation. 2026 Jun 16;153(24):1890-1902. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077424

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