2026 年 06 月 16 日，《European heart journal》(IF=35.6) 发表了一篇多中心随机对照试验。该研究使用来自 InEurHeart 试验的数据，评估了计算机断层扫描 (CT) 引导与常规导管消融治疗室性心动过速 (VT) 的效果。研究发现，对于缺血性心肌病患者，CT 引导的 VT 消融显著缩短了手术时间，且有效性和安全性良好。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41667137/

研究方法

在 14 个欧洲中心，113 名既往有心肌梗死且患有临床显著室性心动过速 (VT) 的患者被随机分配至计算机断层扫描 (CT) 引导 (n = 57) 或常规 (n = 56)VT 消融组。主要目标是证明使用 CT 引导时可缩短手术持续时间。次要终点包括疗效 (室性心律失常的发生率和负担)、安全性以及复合终点。

研究结果

主要终点显示手术持续时间显著减少，有利于计算机断层扫描引导消融：149 ± 51 至 120 ± 50 分钟，-19% (95% CI -32; -7)；P = .0027 (意向性治疗)，以及 149 ± 51 至 107 ± 38 分钟，-28% (95% CI -40; -16)；P < .0001 (符合方案集)。

主要不良事件发生在常规组两例 (3.5%)，而计算机断层扫描引导组一例 (1.8%) (-1.8% [95% CI -7.9; 4.3])。

1 年时无室性心动过速生存率在常规组为 37 例 (67.3%) 患者，而计算机断层扫描引导室性心动过速消融组为 43 例 (76.8%) (9.5% [95% CI -10.4; 29.4], P = NS)。计算机断层扫描引导组室性心动过速负担减少了 90%。

研究结论

在缺血性心肌病患者中，与未进行图像整合的室性心动过速消融相比，计算机断层扫描引导的室性心动过速消融减少了手术持续时间，同时保持了良好的疗效和安全性特征。

参考文献：Sacher F, Reichlin T, Le Bloa M, Massoulie G, Waintraub X, Maury P, et al. Computed tomography-guided vs conventional catheter ablation for ventricular tachycardia: the InEurHeart trial.. European heart journal. 2026 Jun 16;47(23):2951-2964. doi: 10.1093/eurheartj/ehag052

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