香港前瞻性队列研究：中国2型糖尿病人群总体肥胖、腹部肥胖及其变化与骨折风险的关联

8天前来源：医咖会

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2026 年 4月 30 日，《Diabetes Care》（IF=16.6）发表了一篇基于香港人群的前瞻性队列研究，探讨 2 型糖尿病患者基线总体肥胖、腹部肥胖及其 2 年变化与全部位、主要骨质疏松性及部位特异性骨折风险的关联。研究发现，总体肥胖与骨折风险存在部位特异性关联且纵向变化呈 U 型，腹部肥胖及其增加则独立预示更高骨折风险。

一图读懂

原文链接：https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc26-0261/164777/Associations-of-General-Adiposity-Abdominal?redirectedFrom=fulltext

研究方法

纳入2001年8月至2022年2月期间于香港医院管理局接受规范化评估的2型糖尿病患者，随访至2024年6月以获取新发骨折事件。采用多变量Cox回归及限制性立方样条分析，评估基线体重指数（BMI）、腰围及其2年百分比变化与骨折风险的关联。

研究结果

在436 929例受试者（年龄61.9±11.8岁，糖尿病病程中位数[四分位距]为1[0–6]年，男性占53.1%）中，中位随访时间为8.3年。结果显示，体重过轻者发生全部位、主要骨质疏松性、髋部及骨盆骨折的风险升高30%–77%；而II级肥胖则与肱骨、大腿及踝部骨折风险升高21%–36%相关。校正BMI后的腰围残差与骨折风险呈正相关。在247 540例具有2年肥胖指标测量数据的受试者中，体重变化与全部位、主要骨质疏松性、髋部及肱骨骨折风险呈U型关联，风险最低点出现在体重变化为−1.5%至2.3%区间；腰围增加则与全部位、主要骨质疏松性、髋部、肋骨、肱骨及肘部骨折风险升高相关。

研究结论

在2型糖尿病患者中，总体肥胖与骨折风险存在部位特异性关联，其纵向变化呈U型关系；而腹部肥胖及其进展则独立地与更高的骨折风险相关。

参考文献：Fan Y, Wu H, Lau ESH, Shi M, Fan B, Yang A, Chow EWK, Kong APS, Chow E, Ma RCW, Chan JCN, Luk AOY. Associations of General Adiposity, Abdominal Adiposity and Their Changes With Fracture Risk in Chinese Individuals With Type 2 Diabetes: A Population-Based Cohort Study in Hong Kong. Diabetes Care. 2026 Apr 30:dc260261. doi: 10.2337/dc26-0261.

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