甘油三酯 - 葡萄糖指数预测 T2DM 合并 MASLD 患者心血管事件意义
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2026 年 06 月 18 日，《Cardiovascular diabetology》(IF=10.6)发表了一篇队列研究，该研究使用来自温州队列和 NHANES 队列的数据，评估了甘油三酯 - 葡萄糖指数 (TyG) 对合并代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 的 2 型糖尿病 (T2DM) 患者全因死亡率 (ACM) 和主要不良心血管事件 (MACEs) 的预测意义。研究发现，本研究在温州队列中确立了 TyG 与 T2DM 和 MASLD 患者的 ACM 和 MACEs 之间的强关联，且 TyG-ACM 关联在 NHANES 队列中得到独立验证。
原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42316208/
研究背景
甘油三酯 - 葡萄糖指数 (TyG) 是评估 2 型糖尿病 (T2DM) 或代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 患者心血管风险和胰岛素抵抗 (IR) 的重要标志物。然而，TyG 的预后意义，尤其是在同时患有这两种疾病的患者中，尚未充分表征。本研究探讨了同时诊断为 T2DM 和 MASLD 患者中 TyG 与主要不良心血管事件 (MACEs) 发生之间的关联。
研究方法
回顾性队列研究，数据来自 2019 年至 2022 年温州医院。平行支持分析来自美国国家健康和营养检查调查 (NHANES) 1999–2018 队列。
评估甘油三酯 - 葡萄糖指数 (TyG) 水平。主要结局为全因死亡率 (ACM) 或主要不良心血管事件 (MACEs)。
采用 Cox 比例风险模型探索 TyG 与结局之间的非线性关联，调整了人口统计学和临床亚组变量。中介分析涉及身体圆度指数 (BRI) 和估计肾小球滤过率 (eGFR)。
研究结果
纳入 1021 名同时诊断为 T2DM 和 MASLD 的患者。中位随访 53.4 个月，记录 62 例全因死亡率 (ACM) 和 101 例主要不良心血管事件 (MACEs)。Cox 比例风险回归分析显示，TyG 升高与死亡风险增加显著相关 (HR = 1.85, 95% CI: 1.25, 2.73) 和 MACEs (HR = 1.71, 95% CI: 1.26, 2.33)。亚组分析显示，TyG 与 MACEs 风险之间的关联在 60 岁以下个体中更为突出。中介分析显示，eGFR 介导了 TyG 对 ACM 总效应的 8.8% 和对 MACEs 效应的 10.6%。BRI 占 TyG 对 ACM 总效应的 6.2%。将 TyG 纳入传统风险模型显著提高了预测准确性。
研究结论
本研究在温州队列中确立了 TyG 与 T2DM 和 MASLD 患者的 ACM 和 MACEs 之间的强关联，且 TyG-ACM 关联在 NHANES 队列中得到独立验证。
参考文献：Xu J, Zhao J, Dai Z, Li Y, Li C. Predictive significance of triglyceride-glucose index in forecasting adverse cardiovascular events among Type 2 diabetes mellitus patients with co-existing metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD): evidence from two cohort studies.. Cardiovascular diabetology. 2026 Jun 18. doi: 10.1186/s12933-026-03259-0
