2026 年 06 月 29 日，《Cardiovascular diabetology》(IF=10.6)发表了一篇观察性研究，该研究使用来自心血管 - 肾脏 - 代谢综合征 (CKM) 个体的数据，评估了血浆致动脉粥样硬化指数 (AIP) 及其整合的新型基于肥胖复合指数与全因和心血管死亡率的相关性。在 CKM 谱系中，较高的基于 AIP 的肥胖复合指数，特别是 AIP-BRI，与全因和心血管死亡率风险增加相关，尤其是在年轻个体中。然而，其增量预测改善适度，表明这些指数可能作为 CKM 风险分层的补充探索性标志物，而非独立工具。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42374419/

研究背景

血浆致动脉粥样硬化指数 (AIP) 反映脂质相关的致动脉粥样硬化负担，而新型肥胖指数包括身体圆度指数 (BRI)、体重调整腰围指数 (WWI) 和体型指数 (ABSI) 捕捉体型相关的肥胖负担。然而，AIP 及基于 AIP 的肥胖复合指数与 CKM 谱系死亡率结局的关联尚不清楚。本研究旨在评估 AIP 及整合性 AIP 基复合指数与 CKM 分期个体全因及心血管死亡率之间的关联。

研究方法

使用 1999-2018 年美国国家健康和营养检查调查 (NHANES) 前瞻性收集的数据进行回顾性队列分析。

纳入 22,587 名美国成年人，根据 2023 年美国心脏协会 (AHA) 总统咨询意见将参与者分为分层 staging 框架 (0-4 期) 以反映 CKM 疾病连续体。

暴露因素/干预措施

构建整合性 AIP 基复合指数，通过将 AIP 与每种肥胖指数直接相乘，包括 AIP-BRI、AIP-WWI 和 AIP-ABSI。

结局

主要结局为全因死亡率和心血管死亡率，通过与国家死亡指数链接识别。

协变量

模型 2 调整了人口统计学和社会经济特征、生活方式因素、血压和总胆固醇。

统计学分析方法

所有分析纳入复杂调查权重以确保全国代表性。使用调查加权 Cox 比例风险模型计算风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI)。使用限制性立方样条 (RCS) 检查非线性关联。使用净重新分类改进 (NRI) 和综合判别改进 (IDI) 评估增量预后价值。

研究结果

随访期间，非幸存者的基线整合复合指数显著高于幸存者 (P < 0.001)。

主要结果

在完全调整模型 (Model 2) 中，整合复合指数每增加一个标准差均独立关联更高的全因死亡率风险：AIP-BRI (HR, 1.09; 95% CI, 1.05–1.14)，AIP-WWI (HR, 1.07; 95% CI, 1.02–1.11)，和 AIP-ABSI (HR, 1.07; 95% CI, 1.02–1.11)。这些点估计值在数值上略高于单独 AIP (HR, 1.06; 95% CI, 1.01–1.10)。对于心血管死亡率，AIP-BRI 的 HR 为 1.17 (95% CI, 1.09–1.27)，AIP-WWI 为 1.11 (95% CI, 1.03–1.21)，AIP-ABSI 为 1.11 (95% CI, 1.02–1.20)，相比之下 AIP 为 1.10 (95% CI, 1.02–1.20)。RCS 分析显示 J 形关联，AIP-BRI 的临床风险阈值为 1.57。将 BRI 加入 AIP 评估产生心血管死亡率的 NRI 为 3.10%。

研究结论

在 CKM 谱系中，较高的基于 AIP 的肥胖复合指数，特别是 AIP-BRI，与全因和心血管死亡率风险增加相关，尤其是在年轻个体中。然而，其增量预测改善适度，表明这些指数可能作为 CKM 风险分层的补充探索性标志物，而非独立工具。

参考文献：Wei S, Qiu J, Liu Y, Xu N, Sun Z, Li S, et al. Association of the atherogenic index of plasma and its integrative novel adiposity-based composites with all-cause and cardiovascular mortality in individuals with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: novel adiposity-derived AIP indices provide modest incremental prognostic information.. Cardiovascular diabetology. 2026 Jun 29. doi: 10.1186/s12933-026-03277-y