2026 年 07 月 07 日，《European heart journal》(IF=35.6) 发表了一篇基于注册登记的队列研究。该研究使用来自瑞典 STRIREG 队列的数据，评估了脂蛋白 (a)[Lp(a)] 水平升高个体的一级亲属 (FDRs) 的主要不良心血管事件 (MACE) 风险。研究发现，脂蛋白 (a) 水平升高个体的一级亲属主要不良心血管事件发生率更高，提示级联筛查是识别高危亲属的可行策略。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40886132/

研究方法

基于 41 304 例接受常规血浆脂蛋白 (a) (Lp[a]) 测量的先证者，在瑞典 STRIREG 队列中确定了 61 715 名未测量 Lp(a) 的 35-69 岁一级亲属 (FDRs) (49% 为女性)。根据先证者 Lp(a) 百分位数水平将 FDRs 分层：<50th、50-<80th、80-<95th 和≥95th。在竞争风险调整累积发病率和调整 Cox 比例风险回归中，调查了 Lp(a) 分层与主要不良心血管事件 (MACE；心血管死亡、心肌梗死、缺血性卒中、冠状动脉血运重建) 之间的关联。在对 4243 名与另一名先证者有一级关系的先证者进行的嵌套分析中，评估了血浆 Lp(a) 水平的一致性。

研究结果

在中位随访 19 (11-26) 年期间，2043 名一级亲属发生了主要不良心血管事件。按先证者脂蛋白 (a) 水平分层递增，一级亲属直至 65 岁的主要不良心血管事件累积发病率分别为 6.2%、7.0%、7.5% 和 8.1% (P < .001)。与最低脂蛋白 (a) 分层的一级亲属相比，随着脂蛋白 (a) 分层增加，主要不良心血管事件的风险比更高：1.08 (95% 置信区间，0.97-1.19)、1.30 (1.15-1.47) 和 1.28 (1.06-1.55; P 趋势 < .001)。脂蛋白 (a) 一致性为 86% (<第 80 百分位数) 和 53% (≥第 80 百分位数)。

研究结论

脂蛋白 (a) 水平升高的个体的一级亲属具有更高的主要不良心血管事件发病率。级联筛查可能是一种可行的策略，用于识别处于高风险的一级亲属。

参考文献：Kindborg G, Eriksson Hogling D, Häbel H, Yan J, Hallerbäck T, Lindhe &, et al. Major cardiovascular events in first-degree relatives of individuals with elevated plasma lipoprotein(a): a registry-based cohort study.. European heart journal. 2026 Jul 07;47(26):3390-3400. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf677