UKB数据联合队列分析:代谢功能障碍相关脂肪性肝病和血清脂蛋白的关联(IF=15.6)

16天前 来源:医咖会

2026年07月12日,《Cardiovascular diabetology》(IF=15.6)发表了一篇文章。研究按性别和绝经状态分层,分析代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)、肝脏脂肪含量(LFC)及转氨酶与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度的关联。研究发现:MASLD、较高的LFC及ALT值与绝经后女性和男性的较低Lp(a)浓度独立相关。

原文链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42437923/

研究方法

我们分析了来自SHIP-START-0队列的3825名(女性1961人,占51.3%)32~70岁个体,以及来自英国生物样本库(UK Biobank)的28,504名(女性14,926人,占52.4%)38~72岁个体的数据。

MASLD在SHIP-START-0中通过肝脏超声检查判定,在英国生物样本库中通过磁共振成像判定。

在校正年龄、体重指数、糖化血红蛋白、降糖药物使用、高血压、吸烟及饮酒等因素后,我们探讨了MASLD、LFC、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)与Lp(a)浓度之间按性别和绝经状态分层的特异性关联。

研究结果

在SHIP-START-0中,MASLD及较高的ALT、AST、GGT水平仅与男性较低的Lp(a)浓度独立相关,而在女性中无此关联。然而,按绝经状态分层后,较高的ALT水平与绝经后女性的较低Lp(a)浓度相关,但在绝经前女性中未见此关联。

在英国生物样本库中,MASLD严重程度(中度和重度)、较高的LFC及较高的血清转氨酶水平均与男性较低的Lp(a)浓度独立相关。较高的LFC也与女性较低的Lp(a)浓度相关,但血清肝酶无此关联。按绝经状态分层后,MASLD严重程度和较高的LFC与绝经后女性的较低Lp(a)浓度相关,但在绝经前女性中无此关联。

在SHIP-START-0和英国生物样本库中,患有MASLD的男性其Lp(a)浓度分别比未患MASLD的男性低24%和9%。

研究结论

两项大型社区研究的结果表明,MASLD、较高的LFC及ALT值与绝经后女性和男性的较低Lp(a)浓度独立相关。未来尚需进一步研究,以确定MASLD患者的心血管风险在Lp(a)浓度降低后是否仍处于升高水平,以及这些患者是否需要更强化治疗,将Lp(a)浓度进一步降至目前推荐阈值以下。

 

参考文献:Cardiovasc Diabetol. 2026 Jul 12;25(1):203. doi: 10.1186/s12933-026-03289-8.

 

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