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2026 年 07 月 29 日，《European journal of heart failure》(IF=10.3)发表了一篇汇总分析研究，该研究使用来自 OptimEx-Clin 和 Ex-DHF 试验的数据，评估了运动训练对射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 患者峰值摄氧量 (peak VO2) 的性别特异性影响。研究发现，运动训练显著提高了女性患者的峰值摄氧量而非男性，这种性别差异主要由常规护理下女性患者功能下降所致。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42522564/

研究方法

这项汇总分析整合了来自 OptimEx-Clin 和 Ex-DHF 试验中随机分配至不同运动训练模式或常规护理的慢性射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 患者的数据。使用线性混合模型 (linear-mixed-models) 比较了运动训练或常规护理基线至 3、6 和 12 个月时峰值摄氧量 (peakV̇O2)(绝对值、相对值、预测值百分比) 变化的性别差异。

研究结果

在 498 例患者(年龄均值 69.3 ± 7.7 岁，62% 为女性)中，277 例(57%)被随机化至运动训练。与常规护理相比，运动训练显著增加了女性的绝对值、相对值和预测值百分比峰值摄氧量(所有 P 值 < 0.001)，但在男性中未增加(所有 P 值 > 0.05)。观察到预测值百分比峰值摄氧量的训练反应存在显著性别差异(性别组别时间交互作用 P 值 = 0.037)。尽管运动训练后女性与男性的预测值百分比峰值摄氧量均值组内变化相似(12 个月时为 4.7% [95% 置信区间，2.2 至 7.2%] 对比 3.0% [-0.3 至 6.4%])，但常规护理与女性的下降相关(-3.7% [-6.5 至 -0.8%])，而在男性中未观察到(1.4% [-2.0 至 4.7%])。

研究结论

运动训练改善了射血分数保留的心力衰竭女性的预测值百分比峰值摄氧量，但未改善男性，这种性别差异主要由常规护理后的不同反应驱动。由于女性在运动项目中通常代表不足，应做出更多努力以提高她们的参与率。(OptimEx-Clin 试验：美国临床试验注册库编号 02078947; Ex-DHF 试验：国际标准化随机对照试验注册号 86879094).

参考文献：Fegers-Wustrow I, Haykowsky MJ, Winzer EB, Adams V, Wisloff U, Gevaert AB, et al. Sex Differences in Exercise Training Response Among HFpEF Patients: Pooled Analysis of OptimEx-Clin and Ex-DHF-Trials.. European journal of heart failure. 2026 Jul 29. doi: 10.1093/ejhf/xuag240

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