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2024 年 12 月，《The American journal of clinical nutrition》(IF=7.1)发表了一篇前瞻性队列研究。该研究使用来自护士健康研究(NHS)、护士健康研究 II(NHSII)和健康专业人员随访研究(HPFS)的数据，评估了膳食植物蛋白与动物蛋白比例(P:A)与心血管疾病(CVD)风险的关联。研究发现，较高的植物蛋白与动物蛋白比例与较低的心血管疾病(CVD)和冠状动脉疾病(CAD)风险相关，但与卒中风险无关。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39631999/

研究方法

采用多变量调整的 Cox 比例风险模型 (Multivariable-adjusted Cox proportional hazard models) 估计 70,918 名来自护士健康研究 (NHS) (1984-2016) 的女性、89,205 名来自护士健康研究 II (NHSII) (1991-2017) 的女性和 42,740 名来自健康专业人员随访研究 (Health Professionals Follow-up Study) (1986-2016) 的男性中心血管疾病 (CVD) 结局的风险比 (HRs)。植物蛋白与动物蛋白比值 (P:A) 基于植物和动物蛋白的能量百分比，并每 4 年使用食物频率问卷 (food frequency questionnaires) 进行评估。

研究结果

在 30 年的随访期间，发生了 16,118 例新发心血管疾病病例。在汇总多变量调整的 Cox 比例风险模型中，当比较植物蛋白与动物蛋白比值的最高十分位数与最低十分位数时 (比值：∼0.76 对比∼0.24)，参与者发生总心血管疾病 (HR: 0.81; 95% CI: 0.76, 0.87; P 趋势 < 0.001)、冠状动脉疾病 (HR: 0.73; 95% CI: 0.67, 0.79; P 趋势 < 0.001) 的风险较低，但卒中风险未见降低 (HR: 0.98; 95% CI: 0.88, 1.09; P 趋势 = 0.71)。剂量反应分析显示，心血管疾病和冠状动脉疾病存在线性和非线性关系的证据，且在剂量反应曲线早期风险降低更为明显。同时观察到较高的比值与蛋白质密度 (20.8% 能量) 相结合时，心血管疾病 (HR: 0.72; 95% CI: 0.64, 0.82) 和冠状动脉疾病 (HR: 0.64; 95% CI: 0.55, 0.75) 的风险较低。替代分析表明，用几种植物蛋白来源替代红肉和加工肉类显示出最大的心血管获益。

研究结论

在美国成年人的队列研究中，较高的植物蛋白与动物蛋白比值与较低的心血管疾病和冠心病风险相关，但与卒中无关。此外，较高的比值结合较高的蛋白质密度显示出最大的心血管获益。

参考文献：Glenn AJ, Wang F, Tessier A, Manson JE, Rimm EB, Mukamal KJ, et al. Dietary plant-to-animal protein ratio and risk of cardiovascular disease in 3 prospective cohorts. The American journal of clinical nutrition. 2024 Dec;120(6):1373-1386. doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.09.006

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