口腔健康与糖尿病：系统评价与 Meta 分析

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2026 年 08 月，《The Lancet. Public health》(IF=26.5) 发表了一篇系统评价与荟萃分析研究。该研究使用来自 Embase、PubMed、Web of Science 和 LILACS 数据库的数据，评估了糖尿病与口腔疾病之间的纵向关联。研究发现糖尿病与牙周炎之间存在双向关联，牙周炎和无牙颌患者未来发生 2 型糖尿病 (T2DM) 的风险显著升高。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42480567/

研究方法

我们开展了一项系统评价和荟萃分析，并按照系统评价和荟萃分析优先报告条目 (PRISMA) 指南进行报告。我们检索了四个电子数据库 (Embase、PubMed、Web of Science 和 LILACS) 和灰色文献，检索时间从数据库建库至 2025 年 10 月 27 日。纳入的研究包括考察糖尿病 (1 型、2 型或妊娠期) 与核心世界卫生组织 (WHO) 口腔疾病 (牙周炎、龋齿、牙齿缺失或无牙颌 [牙齿完全缺失] 以及口腔癌) 之间关联的纵向前瞻性研究。采用限制性最大似然法进行随机效应荟萃分析，以估算风险比 (HR) 和相对危险度 (RR) 的合并效应量及其 95% 置信区间 (CI)。方法学质量使用队列研究的纽卡斯尔 - 渥太华量表进行评估。

研究结果

我们筛选了 45,477 条记录，纳入了来自 16 个国家的 28 项纵向研究，涵盖超过 300,000 名参与者。大多数研究基于人群，且方法学质量为中等至高等。观察到糖尿病与牙周炎在发病模式上存在双向时间关联。基线患有牙周炎的个体在随访期间新发 2 型糖尿病的发生率高出 18-25%，基线糖尿病状态与新发牙周炎病例增加相关，合并相对危险度显示组间差异较小。牙齿缺失也与随时间新发 2 型糖尿病相关 (风险比 1.12-1.20)。无牙颌结局的定量合并不可行；然而，基线无牙颌的个体显示出更高的新发 2 型糖尿病发生率 (相对危险度 1.30)。关于龋齿的证据稀缺且存在异质性，无法进行荟萃分析。未识别出口腔癌的纵向证据。

研究结论

本次纵向综合研究的发现表明，糖尿病与口腔疾病之间存在双向关联；然而，证据的强度和一致性是不对称的。证据表明，与没有牙周炎和无牙颌的人相比，患有牙周炎和无牙颌的人未来更可能被诊断为 2 型糖尿病。糖尿病患者比没有糖尿病的人更可能被诊断为牙周炎，但证据的一致性较低。我们的研究结果支持将口腔健康整合到跨学科的糖尿病预防和管理策略中。

参考文献：Botelho J, Singh S, Varenne B, Rendell N, Harada Y, Proença L, et al. Oral health and diabetes: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Public health. 2026 Aug;11(8):e555-e566. doi: 10.1016/S2468-2667(26)00149-0