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2026 年 08 月 05 日，《Diabetes care》(IF=22.6) 发表了一项基于 Framingham 研究数据的纵向研究，利用高分辨率外围定量计算机断层扫描 (HR-pQCT) 评估了 2 型糖尿病血糖状态及严重程度与外周骨密度、微结构及强度纵向变化的关联。研究发现，2 型糖尿病患者与血糖正常者在 8 年随访期间的外周骨丢失幅度无显著差异，提示骨恶化本身并不能解释 2 型糖尿病患者较高的骨折风险。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42555304/

研究方法

我们开展了一项纵向研究，研究对象为来自弗雷明汉研究的 769 名参与者，他们在 2012-2016 年和 2021-2023 年期间接受了胫骨和桡骨的高分辨率外围定量计算机断层扫描 (HR-pQCT) 检查 (平均随访 8 年)。线性回归模型估算了不同糖尿病严重程度指标下的骨测量指标 8 年平均百分比变化，并调整了年龄、性别、体重和身高。

研究结果

平均年龄为 67 ± 7 岁，59% 的参与者为女性。超过一半 (57%) 为血糖正常 (空腹血浆葡萄糖 [FPG] <100 mg/dL, 未接受任何治疗)，31% 患有糖尿病前期 (100 ≤ FPG ≤125 mg/dL)，12% 患有 2 型糖尿病 (FPG >125 mg/dL 或接受治疗)。经调整的 高分辨率外围定量计算机断层扫描 骨测量指标平均百分比变化在不同糖尿病严重程度间相似，包括血糖状态、糖尿病药物使用情况、糖尿病病程和糖化血红蛋白。例如，2 型糖尿病患者的桡骨皮质体积骨矿物密度变化为 -1.50% (95% 置信区间 -2.43, -0.56)，糖尿病前期患者为 -1.96% (-2.53, -1.39)，而血糖正常者为 -2.42% (-2.86, -1.97) (参考组；所有 P 值 > 0.05)。

研究结论

8 年间外周骨丢失的程度在 2 型糖尿病患者与血糖正常者之间没有差异，表明仅骨恶化并不能解释 2 型糖尿病老年人骨折风险较高的原因。未来的研究应探讨导致骨骼脆弱性的其他因素。

参考文献：Dufour AB, Bouxsein ML, Gao M, Kiel DP, Mitchell GF, Boyd SK, et al. Type 2 Diabetes and Longitudinal Changes in Cortical and Trabecular Bone Density, Microarchitecture, and Strength: The Framingham Study.. Diabetes care. 2026 Aug 05. doi: 10.2337/dc26-0846

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