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2026 年 06 月 09 日，《Hepatology》(IF=18.0) 发表了一篇多中心、随机、安慰剂对照试验研究。该研究使用维生素 E 剂量研究 (VEDS) 的数据，评估了不同剂量维生素 E 对代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 伴氨基转移酶升高患者的疗效及安全性。研究发现，每日 200 国际单位 (IU) 维生素 E 在降低丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平方面与更高剂量同样有效，且未观察到安全性信号。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42268981/

研究方法

患有疑似代谢功能障碍相关脂肪性肝炎 (MASH)、振动控制瞬时弹性成像显示受控衰减参数 (CAP) 评分>280 dB/m 且血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ≥60 U/L 的成年人被随机分配每日一次接受 200、400 或 800 国际单位 (IU) 天然维生素 E(d-α-生育酚) 或安慰剂治疗，持续 24 周。主要目的是确定能导致 ALT 水平从基线到 24 周最大降低的维生素 E 最低有效剂量。次要目的是评估 MASH 其他生物标志物的改善情况，包括肝脏脂肪和硬度。

研究结果

200 名参与者 (年龄 47.0±13.9 岁；62% 为男性) 完成了基于方案的访视。与安慰剂相比，所有 3 种剂量的维生素 E 均使血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平相似地降低：-38% (200 国际单位)、-36% (400 国际单位) 和 -36% (800 国际单位)，而安慰剂组为 -12% (所有 p ≤0.001)。服用维生素 E 的患者丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平正常化比例 (49%、37% 和 50%) 高于安慰剂组 (22%)。天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 水平也显著降低。维生素 E 治疗组的受控衰减参数 (CAP) 和肝脏硬度平均降低幅度更大，但无显著性差异。不良事件为轻度至中度，无危及生命的事件，且维生素 E 组与安慰剂组相似。

研究结论

以 200 国际单位/天给予的维生素 E 在患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病和氨基转移酶升高的患者中，与测试的其他剂量同样有效。未发现安全性信号。

参考文献：asarathy S, Mitchell EP, Wilson LA, Neuschwander-Tetri BA, Chalasani N, Clark JM, et al. Vitamin E dosing study (VEDS) in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease with elevated aminotransferases: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial.. Hepatology (Baltimore, Md.). 2026 Jun 09. doi: 10.1097/HEP.0000000000001797

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