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2026 年 08 月 01 日，《JAMA internal medicine》(IF=26.3) 发表了一项测试阴性病例对照研究。该研究使用来自虚拟 SARS-CoV-2、流感和其他呼吸道病毒网络 (VISION) 的数据，评估了 2024-2025 年新冠病毒 (COVID-19) 疫苗在美国 18 岁及以上成人中预防医疗就诊新冠病毒感染的有效性。研究发现，接种 2024-2025 年新冠病毒疫苗可降低免疫健全和免疫受损成人医疗就诊新冠病毒感染相关结局的风险，但疫苗有效性随时间推移有所减弱。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295789/

研究方法

本研究采用检测阴性设计的病例对照研究，纳入了 2024 年 9 月 5 日至 2025 年 9 月 2 日期间，在就诊日期前 10 天至后 3 天内具有 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 样疾病出院诊断代码且进行过分子或抗原严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 检测的患者就诊记录。就诊记录捕获自 VISION(虚拟 SARS-CoV-2、流感和其他呼吸道病毒网络)，这是一个基于电子病历的多站点医疗保健系统网络，包括 6 个州的 381 个急诊科/紧急护理 (ED/UC) 部门和 246 家医院。暴露定义为在过去 7 至 299 天内接种 2024-2025 年 COVID-19 疫苗制剂(2024 年 8 月获美国食品药品监督管理局批准)。结局为 COVID-19 相关的 ED/UC 就诊、COVID-19 相关的住院以及 COVID-19 相关的危重症(住院期间入住重症监护室 [ICU] 或院内死亡)。分子或抗原 SARS-CoV-2 检测结果为阳性的就诊记录归类为病例，分子 SARS-CoV-2 检测结果为阴性的就诊记录归类为对照。比较病例和对照中 2024-2025 年 COVID-19 疫苗接种的比值，调整混杂因素，估计疫苗有效性 (VE) 计算为 (1 - 校正比值比) × 100%。

研究结果

在 333 262 例符合条件的急诊科/紧急护理就诊 (患者年龄中位数 [四分位距] 为 54 [35-72] 岁；60% 为女性) 和 97 663 例符合条件的免疫功能正常且年龄在 18 岁及以上成年人的住院 (患者年龄中位数 [四分位距] 为 72 [59-81] 岁；53% 为女性) 中，疫苗接种后 7 至 299 天针对 2019 冠状病毒病相关急诊科/紧急护理就诊的估计疫苗有效性为 26% (95% 置信区间，23%-29%)，针对 2019 冠状病毒病相关住院的估计疫苗有效性为 35% (95% 置信区间，30%-40%)，针对 2019 冠状病毒病相关危重疾病的估计疫苗有效性为 41% (95% 置信区间，28%-51%)。

在 65 岁及以上的免疫功能正常成年人中 (122 663 例急诊科/紧急护理就诊和 63 958 例住院)，疫苗接种后 7 至 299 天针对 2019 冠状病毒病相关急诊科/紧急护理就诊的估计疫苗有效性为 26% (95% 置信区间，22%-30%)，针对 2019 冠状病毒病相关住院的估计疫苗有效性为 35% (95% 置信区间，29%-40%)，针对 2019 冠状病毒病相关危重疾病的估计疫苗有效性为 41% (95% 置信区间，28%-52%)。在 32 629 例 18 岁及以上免疫功能受损成年人的住院中，针对 2019 冠状病毒病相关住院的估计疫苗有效性为 24% (95% 置信区间，13%-34%)。疫苗有效性估计值随疫苗接种后时间的延长而减弱。

研究结论

在这项检测阴性设计的病例对照研究中，2024-2025 2019 冠状病毒病疫苗接种与免疫功能正常和免疫功能受损成年人就医的 2019 冠状病毒病相关结局可能性降低相关，强调了成年人接种推荐的 2019 冠状病毒病疫苗的重要性。

参考文献：Wiegand RE, Payne AB, Mak J, Chickery S, Reese SE, Klein NP, et al. Estimated Effectiveness of 2024-2025 COVID-19 Vaccines in Adults. JAMA internal medicine. 2026 Aug 01;186(8):976-986. doi: 10.1001/jamainternmed.2026.1936

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