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2026 年 08 月 18 日，《Circulation》(IF=41.3) 发表了一篇随机对照试验研究，该研究使用来自南加州 460 名医疗补助 (Medicaid) 参保 2 型糖尿病患者的数据，评估了医学定制杂货 (MTG) 干预对糖化血红蛋白 (HbA1c) 及食物安全的影响。研究发现，与常规护理相比，MTG 干预显著降低了患者 HbA1c 水平，并改善了食物和营养安全状况。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42478360/

研究方法

我们在 2021 年 11 月至 2022 年 7 月期间，于南加州开展的一项医学定制食品杂货 (MTG) 随机对照试验中，纳入了 460 名患有 2 型糖尿病且糖化血红蛋白 (HbA1c) 升高的医疗补助计划参保成人。入组资格基于过去一年内至少 2 次 HbA1c 测量值≥7.5%。参与者按 1:1:1 随机分配至常规护理组 (N=153)、低剂量 MTG 组 (N=153) 或高剂量 MTG 组 (N=154)，为期 6 个月，预设的主要评估是比较合并的 MTG 组与对照组。MTG 以每周配送健康农产品到家的形式提供，根据家庭规模调整 (低剂量每月 100 至 170 美元，高剂量每月 135 至 210 美元)，并配有匹配的食谱和远程营养咨询。主要结局为 6 个月时 HbA1c 的变化。次要结局包括通过调查测量的食物安全和营养安全变化，以及在临床诊疗访视期间测量的高血压和身体质量指数变化；比较低剂量和高剂量组的剂量反应评估；以及关键人口亚组中的效应。

研究结果

基线时，受试者平均（SD）年龄为 59.2（13.2）岁，其中 284 例（64.8%）为女性，373 例（85.2%）自报为西班牙裔/拉丁裔，254 例（58%）报告存在食物不安全问题，平均（SD）HbA1c 为 9.40%（1.53%）。在干预组受试者中，244 例（83.3%）报告食用了所提供食物的绝大部分或全部，63 例（21.5%）接受了远程营养咨询。

与基线相比，干预组 HbA1c 下降 0.66 个百分点，对照组下降 0.25 个百分点，组间治疗差异为 −0.40 个百分点（95% CI，−0.73～−0.08；P=0.016）。高剂量与低剂量 MTG（医学定制食品）带来的降幅相近。获得食物安全与营养安全的比值比（OR）分别升至 2.12（95% CI，1.13～3.99；P=0.020）和 3.65（95% CI，1.84～7.25；P<0.001）。血压与体重指数（BMI）未见显著变化。

在按性别、教育程度、基线食物安全状况、基线营养安全状况及基线 HbA1c 水平开展的预设亚组分析中，结果保持一致。在进一步校正基线人口学特征、食物不安全、营养不安全、自评健康状况、合并症及用药变化后，分析结果同样相似。

研究结论

在这项针对医疗补助计划参保、种族/族裔多样化的 2 型糖尿病患者的随机对照试验中，医学定制食品杂货 (MTG) 降低了糖化血红蛋白 (HbA1c) 并改善了食物安全和营养安全。

参考文献：Nau C, Wu JHY, Han B, Habib M, Li X, Padilla A, et al. Effects of a "Food Is Medicine" Intervention on Glucose Control Among Medicaid-Insured Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial.. Circulation. 2026 Aug 18;154(7):624-635. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077982

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