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2026 年 07 月 27 日，《Diabetes care》(IF=22.6)发表了一篇队列研究，使用来自芬兰糖尿病肾病研究 (FinnDiane) 的数据，评估了 1 型糖尿病 (T1D) 患者不同年龄及糖尿病肾病 (DKD) 分期的骨折风险。研究发现 1 型糖尿病患者的骨折风险显著增加，且在糖尿病肾病晚期患者中风险最高，提示骨折风险评估可能需要提前进行。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42507670/

研究方法

本研究纳入了来自芬兰糖尿病肾病研究 (FinnDiane) 的 5,035 名个体和 12,286 名无糖尿病对照个体。我们评估了 1 型糖尿病 (T1D) 个体与对照个体相比的骨折标准化发病率比 (SIRs)。在 T1D 个体中进行 Cox 回归分析以识别与骨折相关的潜在因素。

研究结果

任何骨折的标准化发病率比 (SIR) 为 2.15 (95% CI 2.06-2.25)，主要骨质疏松性骨折 (MOF) 为 2.60 (2.41-2.79)，髋部骨折为 5.24 (4.55-6.02)。髋部骨折的 SIR 在 40-49 岁人群中最高，为 8.13 (5.75-11.2)。10-19 岁之后的所有年龄组均存在额外的骨折风险。任何骨折的 SIR 随糖尿病肾病 (DKD) 分期增加而升高；无白蛋白尿个体中为 2.54 (2.36-2.72)，中度白蛋白尿个体中为 3.47 (3.02-3.98)，重度白蛋白尿个体中为 3.73 (3.27-4.25)，肾衰竭个体中为 5.08 (4.16-6.16)。主要骨质疏松性骨折 (MOF) 的 SIR 在无白蛋白尿个体中为 2.62 (2.34-2.93)，中度白蛋白尿个体中为 3.84 (3.10-4.71)，重度白蛋白尿个体中为 4.53 (3.72-5.48)，肾衰竭个体中为 5.85 (4.38-7.68)。低血糖昏迷发作 (风险比 1.04 [1.01-1.07]) 和糖化血红蛋白 (1.11 [1.06-1.15]) 与任何骨折的风险相关，糖尿病酮症酸中毒发作与 1 型糖尿病中主要骨质疏松性骨折 (MOF) 的风险 (1.18 [1.11-1.25]) 相关。

研究结论

研究结果提示，骨折风险评估可能需要比目前推荐的更早予以考虑，尤其是糖尿病肾病个体中。

参考文献：Feodoroff M, Mäkimattila S, Thorn LM, Groop P, Sandholm N, Harjutsalo V. Fracture Risk Is Increased in Type 1 Diabetes and Is the Highest in Individuals With Diabetic Kidney Disease.. Diabetes care. 2026 Jul 27. doi: 10.2337/dc26-0612

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