【JAMA network open】女性生命早期 BMI 轨迹与分娩及不孕症的关联(IF=11.7)

22天前 来源:医咖会

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2026 年 08 月 03 日,《JAMA network open》(IF=11.7) 发表了一篇前瞻性人群队列研究,使用来自丹麦哥本哈根出生女性的国家登记和学校健康检查数据,评估了儿童期身体质量指数 (BMI) 轨迹与女性首次分娩时间及不孕症的关联。研究发现,儿童期肥胖轨迹的女性分娩风险较低且随年龄增长而降低,但儿童期 BMI 轨迹与原发性或任何不孕症之间未观察到关联。

原文链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42550510/

研究方法

这项前瞻性、基于人群的队列研究使用了链接的国家登记和学校健康检查数据,对象为 1950 年至 1989 年间出生于丹麦哥本哈根的 18 至 45 岁女性。参与者从 1977 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日接受生殖结局随访。分析工作于 2025 年 5 月至 10 月进行。使用测量的身高和体重数据计算 6 至 15 岁的儿童体质指数 (BMI) 轨迹。分娩登记和基于医院的不孕症诊断在医学出生登记处、丹麦不孕队列、国家患者登记处和体外受精登记处中识别。使用 Cox 回归模型估计风险比 (HRs) 和 95% 置信区间 (CIs)。

研究结果

本研究在分娩分析中纳入了 60 864 名女性,其中 47 669 名 (78.3%) 分娩 (中位 [四分位距] 年龄,27.2 [23.7-30.9] 岁); 58 148 名被纳入原发性不孕症分析,其中 5381 名 (9.3%) 被诊断为原发性不孕症 (中位 [四分位距] 年龄,31.3 [27.9-35.1] 岁); 63 066 名被纳入任何不孕症分析,其中 6961 名 (11.0%) 被诊断为任何不孕症 (中位 [四分位距] 年龄,31.9 [28.4-35.7] 岁)。儿童期具有肥胖轨迹的女性比具有平均轨迹的女性分娩风险更低,且该风险随年龄增长而降低 (25-29 岁:HR,0.78 [95% CI,0.72-0.86]; 35-45 岁:HR,0.56 [95%CI,0.46-0.67])。同样,儿童期具有超重轨迹的女性分娩风险也较低,且该风险随年龄增长而降低。未观察到儿童期体质指数轨迹与原发性或任何不孕症之间存在关联。

研究结论

在这项丹麦女性的队列研究中,与分娩的关联从生殖中期到晚期逐渐减弱,此时生育窗口变窄。这些发现表明,儿童期体型与分娩时机相关,强调了在生命历程早期关注女性生殖健康的重要性。

参考文献:Pedersen DC, Aarestrup J, Bjerregaard LG, Andersen EW, Jensen A, Kjær SK, et al. Early Life BMI Trajectories and Associations With Childbirth and Infertility Among Women. JAMA network open. 2026 Aug 03;9(8):e2626893. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.26893

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