心脏科未检出心力衰竭：患病率、特征及预后(IF=10.0)

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2026 年 08 月 24 日，《European journal of preventive cardiology》(IF=10.0) 发表了一篇前瞻性队列研究，该研究使用来自接受非侵入性冠状动脉疾病 (CAD) 检查的心脏正电子发射断层扫描计算机断层扫描患者的数据，评估了未确诊心力衰竭 (HF) 的患病率、特征及结局。研究发现，在接受 CAD 检查的患者中，每三人就有一人存在未确诊 HF，且未确诊 HF 与心血管死亡和急性心力衰竭 (AHF) 住院风险增加显著相关。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42635141/

研究方法

我们在一个大型前瞻性队列研究中评估了未检出心力衰竭 (HF) 的患病率、特征和结局，该研究纳入了因非侵入性冠状动脉疾病 (CAD) 检查而转诊并接受心脏正电子发射断层扫描计算机断层扫描的患者。HF 的存在和表型由独立的心脏病学家根据临床实践指南进行中心裁定，该指南要求三个强制标准：症状、利钠肽升高和心脏结构/功能异常。终点为随访 2 年期间心血管死亡和急性心力衰竭 (AHF) 住院的复合终点。

研究结果

在 1738 名符合条件的患者 (中位年龄 67 岁，30% 为女性) 中，138 名患者 (7.9%) 患有已知心力衰竭，1600 名无已知心力衰竭患者中有 534 名 (33.4%) 被裁定为未检测心力衰竭，导致未检测心力衰竭与已知心力衰竭的比例为 3.9 (95% 置信区间，3.2-4.7) 比 1，检测出一名未检测心力衰竭患者所需的筛查人数为 3.0 (95% 置信区间，2.9-3.1)。在未检测心力衰竭中，左心室射血分数 (LVEF) 保留占 72.3%，轻度降低占 16%，降低占 11.7%。年龄较大、已知冠状动脉疾病、心房颤动、既往起搏器植入和心电图异常与未检测心力衰竭的可能性较高相关。未检测心力衰竭与复合终点累积发病率增加相关 (调整后的子分布风险比 7.37 [95% 置信区间，3.87-14.06], p<0.001, 与无心力衰竭相比)。

研究结论

每三名转诊进行冠状动脉疾病检查的患者中就有一人患有未检测出的心力衰竭，这与心血管死亡和急性心力衰竭住院相关。

参考文献

Chollet L, Rumora K, Durak K, Strebel I, Huré G, Wussler D, et al. Undetected Heart Failure in Cardiology: Prevalence, Characteristics, and Outcome.. European journal of preventive cardiology. 2026 Aug 24. doi: 10.1093/eurjpc/zwag420