妊娠期糖尿病表型与围产并发症及产后糖尿病风险的关联(IF=22.6)

7天前来源：医咖会

DRPP科研工作台上新科研工具，从文献检索到参考文献格式调整：去使用科研工作台>>

2026 年 09 月 01 日，《Diabetes care》(IF=22.6)发表了一篇人群队列研究，使用来自 37,544 名妊娠期糖尿病 (GDM) 患者的数据，评估了数据驱动的 GDM 表型聚类及其与围产期并发症和产后糖尿病风险的关联。研究发现四种不同的 GDM 表型聚类，其中特定聚类相较于晚期诊断聚类显著增加严重孕产妇发病率、新生儿重症监护室入住及产后新发糖尿病风险。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41842968/

研究方法

使用常规可用的社会人口学、行为学和临床变量。采用协变量调整后的改良泊松 (Poisson) 和 Cox 回归模型评估妊娠期糖尿病 (GDM) 簇与围产期并发症及产后糖尿病风险的关联。识别出四个数据驱动的 GDM 表型簇。簇 1(C1)(65.6%)、C2(14.5%)、C3(12.0%) 和 C4(7.8%) 组成发现集，验证集中分布相似(C1-C4 分别为 66.7%、14.0%、12.0%、7.4%)。与 C1(晚诊断、较低身体质量指数 [BMI] 及负荷后高血糖 GDM) 相比，C2-C4 与更高的围产期并发症和新发产后糖尿病风险相关，尤其是 C4(早诊断、合并症相关及高葡萄糖负荷试验 GDM)(调整后的相对风险 [RR]: 严重孕产妇并发症 1.43 [95% 置信区间 [CI] 1.19, 1.72] 和新生儿重症监护室入院 1.53 [1.41, 1.66]; 调整后的糖尿病风险比 [HR] 4.32 [95% 置信区间 [CI] 3.94, 4.73])。在最大的簇 C1 内，识别出三个子簇，具有不同的围产期并发症风险，但产后糖尿病风险无差异。

研究结果

确定了四个数据驱动的妊娠期糖尿病表型簇。簇 1(C1)(65.6%)、C2(14.5%)、C3(12.0%) 和 C4(7.8%) 组成了发现集，在验证集中具有相似的分布 (C1-C4 分别为 66.7%、14.0%、12.0%、7.4%)。与 C1(晚诊断、较低身体质量指数和负荷后高血糖妊娠期糖尿病) 相比，C2-C4 与围产期并发症和新发产后糖尿病的较高风险相关，尤其是 C4(早诊断、合并症相关和高葡萄糖负荷试验妊娠期糖尿病)(调整后的相对风险：严重孕产妇并发症 1.43[95% 置信区间 1.19, 1.72] 和新生儿重症监护室入院 1.53[1.41, 1.66]; 糖尿病的调整后的风险比 4.32[95% 置信区间 3.94, 4.73])。在最大的簇 C1 内，确定了三个子簇，具有围产期并发症的不同风险，但产后糖尿病风险无差异。

研究结论

我们的研究识别了具有围产期并发症和产后糖尿病不同风险的独特数据驱动妊娠期糖尿病表型簇。这些发现可为针对妊娠期糖尿病表型簇量身定制的个性化风险评估和管理策略提供信息，以可能减少不良健康结局。

参考文献

Zhu Y, Ngo AL, Liao LD, Harvill R, Marafino BJ, Chehab RF, et al. Data-Driven Phenotypic Clusters of Gestational Diabetes Mellitus and Associations With Risk of Perinatal Complications and Postpartum Diabetes.. Diabetes care. 2026 Sep 01;49(9):1557-1566. doi: 10.2337/dc25-2131