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2026 年 09 月 01 日，《Journal of the American College of Cardiology》(IF=22.3) 发表了一篇队列研究，该研究使用来自中国Kadoorie Biobank的数据，评估了细颗粒物 (PM2.5) 组分长期暴露与心血管疾病 (CVD) 发病风险的关联。研究发现，长期暴露于 PM2.5 化学组分与 CVD 风险呈正相关，其中氯离子 (Cl-)、黑碳 (BC) 或硫酸盐 (SO42-) 比例较高的组分谱系风险尤为显著。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42340288/

研究方法

本研究纳入了来自中国慢性病前瞻性研究队列 (China Kadoorie Biobank) 的 487,037 名参与者，他们在基线时未患有心血管疾病 (CVD) 或癌症。根据参与者的社区招募诊所位置，直径≤2.5 微米的颗粒物 (PM2.5) 及其组分(黑碳 [BC]、有机质、氯离子 [Cl-]、硝酸根 [NO3-]、硫酸根 [SO42-] 和铵 [NH4+])的三年移动平均浓度以 1 × 1 公里分辨率地理编码至参与者。使用时变 Cox 比例风险模型评估 PM2.5 组分与新发 CVD 风险之间的关联。采用替代模型估算在保持 PM2.5 总质量恒定的情况下重新分配 PM2.5 组分比例的影响，从而评估与组分构成变化相关的 CVD 风险变化。

研究结果

在中位 15.1 年随访期间，共记录了 196,224 例心血管疾病病例，包括 72,747 例缺血性心脏病、74,594 例缺血性卒中、17,553 例出血性卒中和 54,306 例其他脑血管疾病。长期暴露于直径≤2.5 微米的颗粒物组分与心血管疾病及其主要亚型风险增加相关。对于总心血管疾病，每四分位距增加的风险比为黑碳 1.15 (95% 置信区间：1.13-1.17)、有机质 1.17 (95% 置信区间：1.15-1.18)、氯离子 1.28 (95% 置信区间：1.25-1.32)、硝酸根 1.29 (95% 置信区间：1.24-1.33) 和硫酸根 1.23 (95% 置信区间：1.20-1.25)。较高比例的氯离子、硫酸根和黑碳与缺血性卒中风险增加相关，且上述无机离子也与缺血性心脏病呈正相关。将任何其它直径≤2.5 微米的颗粒物组分的 1% 替代为氯离子与总心血管疾病 3% 至 8% 的更高风险相关，而用黑碳替代与缺血性卒中 1% 至 8% 的更高风险相关，且用硫酸根替代与缺血性心脏病 2% 至 5% 的更高风险相关。

研究结论

长期暴露于直径≤2.5 微米的颗粒物化学组分与心血管疾病风险呈正相关。关键在于，心血管疾病风险受组成变化的影响，其中具有较高比例的氯离子、黑碳或硫酸根的特征谱系尤为危险。这些发现强调了实施针对特定直径≤2.5 微米的颗粒物组分的、以健康为导向的靶向控制策略的重要性。

参考文献

Shi H, Cheng S, Sun D, Han Y, Yu C, Sun D, et al. Associations Between PM. Journal of the American College of Cardiology. 2026 Sep 01;88(9):980-994. doi: 10.1016/j.jacc.2026.04.040

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