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2026 年 09 月 01 日，《Diabetes care》(IF=22.6) 发表了一篇前瞻性队列研究。该研究使用来自三个前瞻性队列的数据，评估了多次 24 小时尿钠和尿钾排泄量与 2 型糖尿病 (T2D) 发病风险的关联。研究发现，较高的钠摄入量及钠钾比与 2 型糖尿病风险升高显著相关，而钾排泄量与发病风险无显著关联。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42454990/

研究方法

我们纳入了来自三个前瞻性队列 (prospective cohorts) 的 3,173 名无主要慢性疾病的成年人。每位参与者通过两到四次 24 小时尿液收集 (24-h urine collections) 来评估钠和钾的排泄量。我们使用 Cox 比例风险模型 (Cox proportional hazards models) 来估计 2 型糖尿病 (type 2 diabetes) 的风险比 (HR)，调整了主要混杂因素 (confounding factors)，包括总能量摄入和身体质量指数 (BMI)。

研究结果

在 3,173 名参与者 (平均年龄 62.2 ± 10.0 岁，69% 为女性) 中，中位随访 13.6 年期间有 161 人发生 2 型糖尿病。与钠排泄量最低四分位数相比，最高四分位数参与者的 2 型糖尿病风险高出 2.66 倍 (95% 置信区间 1.57-4.51)。钠排泄量每增加 1,000 mg/天，2 型糖尿病风险增加 32% (风险比 1.32; 95% 置信区间 1.16-1.52)，而钾排泄量与 2 型糖尿病风险无关 (风险比 0.87; 95% 置信区间 0.69-1.11)。钠钾比每增加一个单位，2 型糖尿病风险增加 26% (95% 置信区间 1.10-1.45)。

研究结论

较高的钠摄入和较高的钠钾比与较高的 2 型糖尿病风险相关。尽管这些发现表明采用低钠饮食可能会降低糖尿病风险，但这些关联可能部分反映了残留混杂因素，尽管进行了全面的协变量调整。

参考文献：Zhu S, Zhang X, Hamaya R, Li Y, Zhang Y, Sun Q, et al. Multiple 24-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretions and Type 2 Diabetes Incidence.. Diabetes care. 2026 Sep 01;49(9):1686-1693. doi: 10.2337/dc25-2561

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