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2026 年 08 月 28 日，《Circulation》(IF=41.3) 发表了一项多中心双盲安慰剂对照随机研究。该研究使用来自 DANCODE 试验的数据，评估了维生素 K2 联合维生素 D3 补充对严重冠状动脉钙化 (CAC) 进展的影响。研究发现，补充维生素 K2 和维生素 D3 显著减缓了 24 个月内的 CAC 进展，且未导致非钙化斑块体积增加。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42661461/

研究方法

在这项多中心、双盲、安慰剂对照随机试验中，400 名冠状动脉钙化 (CAC) 评分≥400 Agatston 单位 (AU) 的参与者被随机分配接受维生素 K2 (720 μg/d) 加维生素 D3 (25 μg/d) 或安慰剂治疗 24 个月。参与者于 2023 年 2 月至 2024 年 2 月期间入组。在基线、12 个月和 24 个月时进行非对比心脏计算机断层扫描 (CT)。主要终点为 24 个月时 CAC 评分的变化。进行了按性别和基线 CAC 亚组 (400-999 和≥1000 AU) 划分的亚组分析。在基线和 24 个月时接受冠状动脉计算机断层扫描血管成像 (CCTA) 的 CAC 评分<1000 AU 的子集中评估了斑块成分的变化。

研究结果

共纳入 398 名参与者 (30% 为女性；中位年龄，71 岁)。基线冠状动脉钙化中位数为 903 Agatston 单位，44% 的参与者冠状动脉钙化≥1000 Agatston 单位。在意向性治疗分析中，维生素 K2 和维生素 D3 组的平均冠状动脉钙化增加量为 196 Agatston 单位 (95% 置信区间，178-214)，安慰剂组为 248 Agatston 单位 (95% 置信区间，225-271 Agatston 单位) (组间差异，-52 Agatston 单位 [95% 置信区间，-79 至 -24])。治疗效果在不同性别和基线冠状动脉钙化亚组中一致。在 143 名接受冠状动脉计算机断层扫描血管成像的参与者中，两组间的总斑块体积增加相似，非钙化斑块体积无变化；干预组的钙化斑块体积进展减缓 (组间差异，-8 mm3 [95% 置信区间，-13 至 -2])。

研究结论

在严重冠状动脉钙化患者中，补充维生素 K2 和维生素 D3 减缓了 24 个月内冠状动脉钙化的进展。钙化进展的减缓与非钙化斑块体积的增加无关。

参考文献

Hasific S, Øvrehus KA, Mejldal A, Hosbond S, Lambrechtsen J, Kumarathurai P, et al. Vitamin K. Circulation. 2026 Aug 28. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.082363

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