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2026 年 09 月 14 日，《Diabetes care》(IF=22.6)发表了一篇回顾性人群研究。该研究使用来自英格兰医院事件统计数据库 (Hospital Episode Statistics) 的数据，评估了 25,176 名糖尿病膝下截肢 (BKA) 患者的全因死亡率、并发症及进一步截肢率。研究发现，自 2012 年以来糖尿病膝下截肢相关死亡率未见改善，1 年死亡率为 23.5%，10 年升至 82.3%，且女性、高龄及高合并症负担是死亡高风险因素。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42734988/

研究方法

利用死亡关联医院事件统计 (Hospital Episode Statistics) 数据，对英格兰接受膝下截肢术 (BKA) 的糖尿病患者进行了一项人群研究。主要结局为全因死亡率的 Kaplan-Meier 分析。Cox 比例风险模型确定了与高死亡率相关的变量。次要结局包括死亡原因、90 天并发症、再入院和进一步截肢率。

研究结果

共有 25,176 名糖尿病患者接受了 28,232 例膝下截肢术。1 年死亡率为 23.5%，5 年为 60.0%，10 年为 82.3%，自 2012 年以来无改善。

女性 (风险比 [HR] 1.06 [95% CI 1.03-1.10])、高龄 (风险比 [HR] 1.62 [95% CI 1.56-1.69]) 和 Charlson 合并症指数增加 (每点风险比 [HR] 1.04) 与死亡率增加独立相关。

90 天并发症包括再次手术 (6.24%)、心肌梗死 (3.74%) 和再入院 (20.25%)。

5 年时对侧截肢术的累积发生率为 6.43% (95% CI 6.14-6.73%)。

研究结论

糖尿病患者膝下截肢术的相关死亡率自 2012 年以来并未改善。1 年死亡率为 23.5%，10 年时增加至 82.3%。高龄、女性和更大的合并症负担确定了死亡风险最高的人群。

参考文献

Hennessy C, Abram S, Brown R, Loizou C, Sharp R, Kendal A. All-Cause Mortality, Morbidity, and Reamputation Rates Following Below-Knee Amputation in 25,176 People With Diabetes: A 25-Year England Population Study.. Diabetes care. 2026 Sep 14. doi: 10.2337/dc26-1100