DRPP科研工作台上新科研工具，从文献检索到参考文献格式调整：去使用科研工作台>>

2026 年 09 月 16 日，《Diabetes care》(IF=22.6) 发表了一篇整群随机对照试验研究。该研究使用来自北卡罗来纳州中部初级保健诊所的电子健康记录数据，评估了电子最佳实践建议 (BPA) 对 2 型糖尿病 (T2D) 患者糖尿病自我管理教育和支持 (DSMES) 转诊率的影响。研究发现，整合电子健康记录中的 BPA 提示显著提高了 DSMES 转诊率，且添加长期医嘱有助于维持这一增益。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42747941/

研究方法

在北卡罗来纳州中部进行的这项整群随机对照试验中，我们在电子健康记录中创建了一个最佳实践建议 (BPA)，当符合条件的 2 型糖尿病 (T2D) 患者参加初级保健就诊时该建议便会部署。BPA 在四家初级保健诊所中实施了 18 个月，另有两家对照诊所。12 个月后，添加了长期医嘱，以便 BPA 还能在患者见到临床医生之前为护士或医疗助理部署。我们使用多层逻辑回归模型分析数据，患者数据嵌套在诊所内，使用二元 logit 函数和最大似然估计来估计糖尿病自我管理教育和支持 (DSMES) 转诊的几率。

研究结果

在 12 个月时，最佳实践建议干预实现了 12.9% 的糖尿病自我管理教育和支持转诊率，而对照诊所为 1.2% (P < 0.001)。在 18 个月时，干预诊所的转诊率 (13.7%) 仍高于对照诊所 (1.6%; P < 0.001)。调整患者和诊所特征后，在两个时间点，暴露于最佳实践建议的诊所的转诊几率均显著大于对照诊所：12 个月时的优势比 (OR) 为 10.55 (95% 置信区间 4.65-23.94)，实施长期医嘱后 18 个月时的 OR 为 9.44 (95% 置信区间 4.91-18.17)。

研究结论

将最佳实践建议 (BPA) 提示整合到电子健康记录中可提高糖尿病自我管理教育和支持 (DSMES) 转诊率，并且添加长期医嘱有助于维持这些成果。

参考文献

Donahue KE, Halladay JR, Chen P, Mottus K, Goeke-Austin K, Rees J, et al. From Alert to Action: Electronic Practice Advisory Improves DSMES Referrals Over 18 Months.. Diabetes care. 2026 Sep 16. doi: 10.2337/dc26-1213