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2026 年 10 月，《Diabetologia》(IF=10.4)发表了一篇队列研究。该研究利用瑞典儿童肥胖治疗登记处 (BORIS) 链接国家登记处的数据，评估了 pFIB-c 评分和 pFIB-6 评分对肥胖儿童青少年发病 2 型糖尿病风险的预测价值。研究发现，高 pFIB-6 评分显著增加了 9-19 岁青少年发病 2 型糖尿病的风险(调整风险比 3.05 [95% CI 2.17, 4.28])，表明整合肝脏和代谢变量有助于肥胖儿童的早期风险分层。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42486926/

研究方法

开展了一项队列研究，使用瑞典儿童肥胖治疗登记处 (BORIS, 2005–2020) 并与国家登记处关联，从中确定 2 型糖尿病。我们纳入了 4856 名肥胖儿童 (基线时年龄 12.0 岁) 和 23,758 名普通人群对照者。按照已发表的方法计算 pFIB-c 和 pFIB-6 评分。使用 Cox 回归和灵活参数生存模型进行得出风险比 (HR) 的时间 - 事件分析。

研究结果

在肥胖儿童中，12.4% 的 pFIB-6 评分≥4。高 pFIB-6 评分增加了 9-19 岁时的 2 型糖尿病风险 (调整后的风险比 [HR] 3.05 [95% 置信区间 [95% CI] 2.17, 4.28])。每 10,000 人年的发病率 (95% CI) 在普通人群对照者中为 1.02 (0.61, 1.72)，在 pFIB-6 评分<4 的肥胖个体中为 45.5 (37.8, 54.7)，当 pFIB-6 评分≥4 时为 161.7 (122.2, 213.9)。相比之下，在儿童期测量的两种评分均未预测 20-25 岁时的 2 型糖尿病风险。在各评分组成部分中，升高的丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和稳态模型评估胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR) 与 2 型糖尿病风险的关联性最强。在一个独立队列中，较高的 pFIB-6 评分与更高的脂肪组织胰岛素抵抗相关。

研究结论

一种肝脏衍生的复合风险评分识别出一个具有显著增加的 2 型糖尿病短期风险的肥胖青少年亚组。这些发现表明，整合肝脏和代谢变量可能改善儿童肥胖的早期风险分层，并帮助识别那些在青少年期间可能受益于强化监测的个体。

参考文献：Lefere S, Putri RR, Danielsson P, Casswall T, Marcus C, Hudert CA, et al. pFIB scores for paediatric MASLD fibrosis are associated with risk of youth-onset type 2 diabetes in children with obesity.. Diabetologia. 2026 Oct;69(10):2774-2783. doi: 10.1007/s00125-026-06804-4