实验室确诊糖尿病患者诊断与治疗差距:一项全国队列研究
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2026 年 10 月 05 日,《Diabetes care》(IF=22.6)发表了一篇回顾性队列研究。该研究使用来自全国商业保险和联邦医疗保险索赔链接实验室结果的数据,评估了实验室确诊糖尿病成年人的诊断编码和药物治疗差距。研究发现,约三分之一的患者缺乏索赔记录的诊断编码或治疗启动,且糖化血红蛋白 (HbA1c) 越高诊断和治疗概率越高,而合并症负担 越大概率越低。
原文链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832327/
研究方法
我们开展了一项回顾性队列研究,使用了链接实验室结果的全国商业和联邦医疗保险 (Medicare) 索赔数据 (2017-2023 年)。对患有实验室确诊糖尿病且既往无糖尿病/糖尿病前期的成年人观察了 1 年。结局为 2 型糖尿病诊断编码和药物治疗启动。
研究结果
患有实验室确诊糖尿病且既往无糖尿病/糖尿病前期的成年人被观察 1 年。结局指标为 2 型糖尿病诊断编码和药物治疗启动。在 27,650 名患有实验室确诊糖尿病的成年人中,66.6% 在 1 年内同时接受了诊断编码和药物治疗;19.7% 仅接受了诊断编码,4.1% 仅接受了药物治疗,9.6% 两者均未接受。与糖化血红蛋白 (HbA1c) 6.5-6.9% 相比,更高的 HbA1c 与诊断编码和治疗启动的概率逐渐升高相关,而更大的合并症负担与两种结局的概率降低相关。三分之一的实验室确诊糖尿病成年人缺乏索赔记录的诊断编码、药物治疗或两者皆无,护理模式由血糖严重程度和合并症负担定义。© 2026 美国糖尿病协会版权所有。
研究结论
三分之一的实验室确诊糖尿病成年人缺乏索赔记录的诊断编码、药物治疗或两者皆无,其诊疗模式由血糖严重程度和合并症负担定义。
参考文献:Stimpson JP, Tang Y, Pena Bojorges R, Liao JM. Gaps in Diagnosis and Treatment of Patients With Laboratory-Confirmed Diabetes: A National Cohort Study.. Diabetes care. 2026 Oct 05. doi: 10.2337/dc26-1318

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