DRPP科研工作台上新科研工具，从文献检索到参考文献格式调整：去使用科研工作台>>

2026 年 10 月 06 日，《European heart journal》(IF=45.3) 发表了一篇 CONDUCT-AF 试验的研究者发起的多中心随机试验研究。该研究使用来自 10 个欧洲中心的数据，评估了传导系统起搏 (CSP) 与双心室起搏 (BVP) 在难治性心房颤动 (AF) 合并心力衰竭 (HF) 患者行房室结消融后的效果。研究发现，传导系统起搏 (CSP) 在左心室射血分数 (LVEF) 改善方面非劣效于双心室起搏 (BVP)，且临床结果相当，操作结果更优。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42834810/

研究方法

CONDUCT-AF 是一项研究者发起的、多中心、随机试验，在 10 个欧洲中心开展。患有难治性心房颤动 (AF)、左心室射血分数 (LVEF) < 50% 的心力衰竭 (HF)、窄 QRS 时限 (≤120 ms) 且 N 末端 B 型利钠肽原 > 600 ng/L 的患者按 1:1 随机分配至传导系统起搏 (CSP) 或双心室起搏 (BVP)。主要终点为 6 个月后 LVEF 的变化，由独立核心实验室评估。次要终点包括超声心动图、临床和操作结果。分析遵循意向性治疗原则。

研究结果

82 例患者被随机分组(平均年龄 72 ± 7 岁，46% 为男性)。6 个月时，CSP(从 36% (95% 置信区间 [CI] 33-39) 至 46% (95% 置信区间 [CI] 44-49)；P < .001)和 BVP 组(从 34% (95% 置信区间 [CI] 31-36) 至 46% (95% 置信区间 [CI] 43-49)；P < .001)的左心室射血分数 (LVEF) 改善相似。组间差异为 0.4% (95% 置信区间 [CI] -3.1-3.8；非劣效 P = .002)。左心室容积、临床参数以及心力衰竭恶化或心血管死亡的复合终点变化在组间相当。与 BVP 相比，CSP 的起搏 QRS(平均差异 -14 ms [95% 置信区间 [CI] -19 至 -9；P < .001])以及操作和透视时间显著更短。

研究结论

在接受房室结消融的伴难治性心房颤动的心力衰竭患者中，采用左束支区域起搏的传导系统起搏在 6 个月时的左心室射血分数改善方面非劣效于双心室起搏，提供相当的临床结果以及良好的操作特征。

参考文献：Žižek D, Ivanovski M, Mrak M, Pestrea C, Cicala E, Brusich S, et al. Biventricular vs conduction system pacing after atrioventricular node ablation for heart failure with atrial fibrillation: the CONDUCT-AF trial.. European heart journal. 2026 Oct 06. doi: 10.1093/eurheartj/ehag699