神经科专家Heidi Moawad博士描述了住院医期间的一件事，一名癫痫发作的患者来到急诊，他让患者去做CT检查，CT结果显示患者脑部有个巨大肿瘤。“患者确信，是CT扫描导致脑部肿瘤的发生。我试图提醒她，她是先有癫痫发作才入院的。”然而，这位患者一直拒绝接受这个现实，直到其家属说服了她。

Dominique Brossard博士认为，通过社交媒体，患者能更容易看到错误信息，同时他们也能更容易分享这些错误信息。

虽然Google等搜索引擎可以快速发现特定主题词最受欢迎和相关度最高的网站，但搜索引擎无法区分网站信息的准确与否。Brossard指出，“患者很可能不会查看搜索结果第一页之后的内容，”而第一页显示的网站可能做了优化才排在了前面，或者信息可能是过时的。

伪科学的病毒效应

在互联网出现之前，患者会在报纸和杂志上阅读到误导性文章，但如果想与朋友和家人分享，还需要复印和邮寄。然而现在，只需点击几下，任何人都可以在几秒钟内将文章传递给数千人。

2017年WEGO Health对Facebook健康论坛中的用户进行了一项调查，87％的受访者表示他们通过公开的Facebook帖子分享健康信息，81％的受访者通过私人message分享这些信息。[1]

谎言可能比真相传播得更快。麻省理工学院的研究人员分析了2006年至2017年在Twitter上传播的约126,000篇新闻报道。他们发现，有更多人转发虚假信息而非真实信息。人们更容易传递假新闻，可能因为其观点更新鲜，更能唤起人们的情感共鸣。[2]

“大家早就察觉到了这一点，”剑桥大学Sander van der Linden博士说，“假新闻容易呈病毒式传播。”

广泛传播就意味着一些患者可能会重复接收到相同的错误医学信息。在另一项研究中，耶鲁大学的研究人员发现，即使信息被标记为存在争议，但人们接收相同信息的频率越高，就越有可能相信它。[3]

此外，根据美国新闻业研究所（American Press Institute）的一项研究，当人们评估分享过来的健康信息的可靠性时，他们更关心谁分享的信息而不是原始来源。[4]

假医疗信息会对健康产生不利的后果。耶鲁大学的另一个研究小组发现，在一项对1,901,815名患者进行的队列研究中，接受补充医学疗法（complementary medicine）的患者，拒绝常规癌症疗法的可能性更高，与从未使用过补充医学疗法的患者相比，其死亡风险增加了两倍。[5]

面对这种情况，医生能做什么？

面对假医疗信息泛滥的情况，医生可以做些什么来确保患者接受准确的医疗信息呢？

好消息是，大多数人仍然信任医生。2016年，皮尤研究中心（Pew Research Center）调查中，84％的受访者表示，他们相信医生会从公众最佳利益出发，相比之下，只有38％的人对新闻媒体有此看法。[6]

“医生是最值得信赖的健康信息的传播者，”van der Linden补充道。但他警告说，正是因为这种信任，医生必须谨言慎行，“如果你的话让患者感觉自己愚蠢或暗示他们做错了什么，就会引起患者的偏见。特别是对于疫苗这类有争议的话题，患者是非常谨慎的。”

媒体需要专业知识

记者可能会夸大某项研究的重要性来吸引读者，他们可能不太了解准确报告数据的科学流程，或者，他们遗漏了原始研究所附带的说明。

“未经培训和缺乏经验的健康新闻记者正变得越来越多，因为许多新闻机构陷入财务困境，损失了很多有经验的员工，“Brossard说。同时，在线发布的便利性使得几乎任何人都可以声称自己是记者。

例如，一项研究显示大脑健康与微生物菌群间可能存在相关性，但是一篇媒体文章可能会这样取标题——酸奶可以治疗痴呆症。如果一个患者咨询这样的文章，Brossard建议这样作答，“这一主题已经进行了大量研究，但我们需要对媒体报道保持谨慎的态度，他们的文章会夸大研究的发现和重要性。也许我们应该看一下原始研究“。

预防假信息的传播

Van der Linden建议，将“研究证据权重”、“初步研究”、“探索性研究”等术语传递给患者。“我们告诉患者，90％的医生都认为疫苗是安全的，你应该给孩子接种疫苗。” 

患者通常会因为一个传闻或一件事就认为某个治疗有效或无效。“患者非常重视社会信息，”Van der Linden说。 “人们很难理解，他们真实看到的某些现象不如统计可信。因此需要告诉大家，个例并不能代表普遍。”

事先了解一些最常见的错误信息，医生可以提前为沟通做好准备。例如，在患者或患者家属听说错误信息之前，医生可以主动提出有关接种疫苗会存在危险的错误概念。但不要直接警告他们假信息，而是问，“关于接种疫苗有一些不可思议的说法，你会怎么揭穿他们的真相？” 。

Van der Linden的团队甚至创建了一个在线游戏，用户扮演“互联网无脑喷”的角色，亲身体验快速传播假信息的把戏，从而成为更精明的信息消费者。

美国国立卫生研究院（The National Institutes of Health）还提供了一套标准，人们可以使用这些标准来评估网站上的健康信息。[7]

参考文献：

1、Fake News in Healthcare Can Be Quite Dangerous in Facebook’s Health Communities,WEGO Health , June 12,2017.

2、Science. 2018 Mar 9;359(6380):1146-1151.

3、J Exp Psychol Gen. 2018 Dec;147(12):1865-1880. 

4、‘Who shared it?’: How Americans decide what news to trust on social media, American Press Institute，March 20，2017.

5、JAMA Oncol. 2018 Oct 1;4(10):1375-1381.

6、Most Americans trust the military and scientists to act in the public’s interest,Pew Research Center,october 18,2016.

7、How To Evaluate Health Information on the Internet: Questions and Answers, NIH,June 24,2011. 

https://ods.od.nih.gov/Health_Information/How_To_Evaluate_Health_Information_on_the_Internet_Questions_and_Answers.aspx

本文整理自：A Prescription for Treating Fake Health News, Medscape, May 28,2019.

扫码关注“医咖会”公众号，及时获取最新重磅研究！