BMJ最近发表的一项大型人群研究[1]探讨了染发剂与癌症之间的相关性。研究发现，使用染发剂与女性大多数癌症风险之间并无相关性。

原文链接：

https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2942

这项研究的数据来自一项大型前瞻性队列研究 “护士健康研究”（Nurses’Health study）。这项研究从1976年开始跟踪志愿者的健康状况和生活习惯，调查问卷每两年或四年发放一次。超过12万名年龄在30-55岁之间的女性参加了该队列研究。

本研究中，研究人员观察了11.72万名女性，这些女性在基线时没有癌症，参与者报告了使用永久染发剂（permanent hair dyes）的信息，研究随访了36年，三分之一的人曾使用过染发剂。在此期间，共发生47000多例癌症，有4800多人死亡。

研究主要结果

整体来讲，与没有使用永久染发剂的人相比，曾使用永久染发剂的人，实体瘤（n=20805，不包括非黑素瘤皮肤癌；HR 0.98，95%CI 0.96-1.01）或血液肿瘤（n=1807；HR 1.00，95%CI 0.91-1.10）的风险没有显著增加。针对具体类型的癌症，曾使用永久染发剂的人，大多数类型的癌症的发生风险或相关死亡风险（n= 4860；HR 0.96，95%CI 0.91-1.02）并未增加；基底细胞癌的风险略有增加（n=22560；HR 1.05，95%CI 1.02-1.08）。

表. 使用染发剂和癌症风险的相关性

从染发剂的累积量（Cumulative dose）方面来分析，使用染发剂的累积量越大，与几种类型的乳腺癌（ER阴性，PR阴性，HR阴性）以及卵巢癌的风险呈正相关性（下表）。

表. 染发累积量和癌症风险的相关性

总结来说，本研究发现，永久染发剂与大多数癌症风险以及癌症死亡率间无正相关性。基底细胞癌、乳腺癌（ER阴性，PR阴性，HR阴性）、卵巢癌的风险增加，以及不同自然发色人群的结果会有所不同，这些发现还需要进一步研究。

其他研究发现

这项研究的结果与其他一些发现染发剂和多种癌症间无相关性的研究一致，包括1994年针对同一组人群的研究[2]，研究未发现染发剂和白血病及血液肿瘤之间的相关性。2019年12月的一项研究[3]，发现对黑人女性而言，染发剂与乳腺癌的相关性更为明显。

原文链接：

https://academic.oup.com/jnci/article-abstract/86/19/1466/912248

原文链接：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ijc.32738?af=R

癌症风险通常是一件很难研究和确定的事情。染发剂中含有大约5000种化学物质，其中一些化学物质本身就是致癌物质。但是，任何一种致癌因素都可能受到很多因素的影响，包括基因、环境和暴露强度。另一个悬而未决的问题是，如果染发剂确实存在风险的话，染发剂到底会增加多少患病风险。

世界卫生组织发现，染发剂的职业暴露，可能会致癌。然而，个人使用染发剂目前被世界卫生组织认为是“第三类物质（group 3 agent）”，意思是目前还没有足够的证据来对其致癌风险进行分类。

单靠这类研究并不能直接证明或否定染发剂和癌症的因果关系，但确实给科学家们提供了一个更明确的关注方向，比如可以聚焦可能与染发剂使用有关的癌症。重要的是，未来的研究应该关注全球不同地区、不同类别的女性群体，同时考虑她们使用的染料类型。深色染发剂尤其值得关注，因为它们比浅色染发剂含有的化学物质更多。

美国癌症协会总结：

目前尚不清楚使用多少染发剂会增加癌症的风险，到目前为止所做的大多数研究都没有发现两者之间的紧密关联，但需要更多的研究来阐明这个问题。”

参考文献：

1.BMJ 2020;370:m2942

2.JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 86, Issue 19, 5 October 1994, Pages 1466–1470

3.Int J Cancer. 2020 Jul 15;147(2):383-391.doi: 10.1002/ijc.32738. Epub 2019 Dec 3.

4.https://gizmodo.com/large-study-finds-link-between-hair-dye-and-a-certain-t-1844958758

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