奥运会格斗类比赛项目：运动员的受伤情况研究（IF=13.8）

2021-08-10 来源：医咖会

受新冠肺炎疫情影响，原定于2020年举办的第32届夏季奥运会延期一年，于2021年7月23日在日本东京开幕。在这半个多月的比赛日里，中国的运动健儿们在奥运赛场上奋激拼搏，一次又一次地站上领奖台，将五星红旗升起，最终以38金、32银、18铜共计88枚奖牌的优异成绩完美收官，中国队，yyds。

当然，奥运会的召开也会带来一波研究热潮，截止到8月8日东京奥运会闭幕，如果在PubMed上以“Tokyo 2020 Olympic Games”为关键词，可以检索出71篇相关的论文。今天小咖就为大家分享一项研究，让大家在观看奥运比赛的同时，可以开拓一下研究思路。

在奥运会的比赛项目中，格斗类项目有着悠久的历史传统，其中摔跤项目自1896年第一届奥运会开赛以来就一直设立（除1900年巴黎奥运会），拳击项目自1904年现代奥运会以来也一直设立（除1912年斯德哥尔摩奥运会），柔道项目自1972年慕尼黑奥运会开始设立，跆拳道自2000年悉尼奥运会开始设立，到今年举办的2020年东京奥运会，空手道也加入了奥运会的比赛项目。

格斗类项目作为一种双方对抗类的比赛项目，往往也伴随着很大的受伤风险。2020年11月BMJ旗下的期刊British Journal of Sports Medicine（影响因子：13.8）发表了一项研究《Injury incidence, severity and profle in Olympic combat sports: a comparative analysis of 7712 athlete exposures from three consecutive Olympic Games》，对过去3届奥运会中参加格斗类项目的7712名运动员的受伤情况和严重程度进行了对比分析。

研究设计：前瞻性队列研究

研究人群：参加2008年北京奥运会、2012年伦敦奥运会、2016年里约奥运会的拳击、柔道、跆拳道、摔跤项目的运动员

数据来源

（1）受伤数据来自国际奥委会多项目伤病监测系统，一方面要求所有国家奥林匹克委员会医疗队使用电子报告表格报告每天发生（或未发生）的运动员伤病情况，另一方面，所有受伤运动员在综合医院或由当地奥组委指定的其他医疗机构接受治疗的信息，通过电子诊疗系统收集。

受伤数据包括：认证编号、姓名、运动项目、受伤是在比赛还是训练中发生的、日期和时间、受伤的身体部位、受伤类型、受伤原因和预计在比赛或训练中损失的时间。

（2）暴露数据来自每届奥运会每一项格斗类比赛的官方比赛记录，这些记录通常包含所有个人比赛的信息，包括参赛运动员的姓名和国籍、体重级别、比赛回合、比赛结果和持续时间。

受伤定义

（1）受伤被定义为在奥运会比赛期间，发生新的或复发的肌肉骨骼疾病、脑震荡或其他疾病，并接受了医疗治疗，不管是否导致缺席比赛或训练的后果。如果在一次事故导致多种受伤类型的情况下，只记录最为严重的诊断。

（2）受伤的严重程度以缺席训练或比赛的估计天数来定义。根据国际奥委会关于运动损伤和疾病流行病学数据记录和报告方法的共识声明，受伤严重程度按以下时间分类：0天，1-7天，8-28天，>28天。

结果

（1）总体情况

在2008年北京奥运会、2012年伦敦奥运会、2016年里约奥运会，参加格斗类项目共有3412名运动员进行注册，参加比赛7712人次，比赛总时长40250分钟(670.8小时)。

由于许多运动员参加了不止一场比赛，因此，运动员总数为2805人，包括拳击运动员750名（26.7%）、柔道运动员925名（33.0%）、跆拳道运动员316名（11.3%），摔跤运动员814名（29.0%），其中女运动员777人（27.3%），男运动员2028人（72.3%）。

（2）受伤发生率

在三届奥运会期间，共有315名格斗类项目运动员在比赛中受伤。每100名注册运动员受伤发生率（IIRRA）为9.2（95% CI：8.2-10.3），每100名参赛运动员受伤发生率（IIRAE）为40.9（95% CI：36.5-45.6），每参赛1000分钟受伤发生率（IIRME）为7.8（95% CI：7.0-8.7）。

对于IIRME，柔道发生率最高9.6（95% CI：7.8-11.7），其次为拳击9.2（95% CI：7.6-10.9），再次是跆拳道7.7（95% CI：5.6-10.5），摔跤发生率最低4.8（95% CI：3.6-6.2）。

（3）受伤严重程度

在315起记录的受伤事件中，有309起（98.1%）估计了缺席训练或比赛的天数。其中，缺席0天155例（50.2%），缺席1-7天61例（19.7%），缺席8-28天53例（17.2%），缺席28天以上40例（12.9%）。

导致缺席7天以上的受伤比例，摔跤最高39.6%，其次是柔道35.9%，再次是跆拳道32.5%，拳击最低21.0%

根据受伤发生率和受伤严重程度的矩阵图可以看出，柔道项目的受伤负担要高于其他几个格斗类项目。

（4）受伤部位和类型

整体而言，受伤最常见的身体部位是头部和颈部35.9%，其次是上肢31.1%和下肢26.3%。在所有格斗类项目中，身体部位受伤的分布存在明显差异。

头颈部受伤比例最高的是拳击62.1%，最低的是跆拳道4.8%。上肢受伤在柔道运动中尤为常见（42.6%），而在跆拳道（59.5%）和摔跤（45.5%）中，则下肢是最常见的身体受伤部位。

最常见的受伤组织类型为浅表组织和皮肤42.9%，以及韧带和关节囊31.4%，最常见的病理类型为关节扭伤31.4%、撕裂和擦伤23.2%、挫伤19.7%。脑震荡占所有损伤的3.2%。

挫伤在所有格斗类项目中都很常见，例如，拳击18.5%，柔道16.0%，跆拳道28.6%，摔跤21.8%。撕裂伤在拳击（41.1%）中最常见，而关节扭伤在柔道（47.9%）、跆拳道（33.3%）和摔跤（40.0%）中最常见。

（5）受伤危险因素

整体而言，女性和男性（RRME=1.06，95% CI：0.82-1.36），重量级与轻量级比赛（RRME=0.97，95% CI：0.76-1.24）、决赛与预选赛（RRME=1.00，95% CI：0.78-1.27）之间的IIRME都没有显著差异。但不同格斗类项目的潜在危险因素存在显著差异。

与男性相比，女性跆拳道运动员的IIRME较低（RRME=0.69，95% CI：0.38-1.28），而女性柔道运动员的IIRME较高（RRME=1.35，95% CI：0.90-2.03），然而这两项运动的差异在统计上并不显著。

与轻量级运动员相比，重量级柔道运动员的IIRME明显较低（RRME=0.57，95% CI：0.33-0.97），而重量级拳击运动员的IIRME较高（RRME=1.32，95% CI：0.93-1.88），但没有统计学显著性。

在2008年北京奥运会之后，跆拳道主要规则改变，例如电子计分，但跆拳道的IIRME并没有发生重大变化（RRME=0.81，95% CI：0.44-1.50），但是在2012年伦敦奥运会之后，拳击比赛规则改变，例如去掉了头盔，男性拳击运动的IIRME增加了3倍（RRME=3.00，95% CI：2.07-4.36）。

（6）受伤与比赛结果

总体而言，输掉比赛的运动员的IIRME明显高于获胜的运动员（RRME=3.59，95% CI：2.68-4.79），这种影响在摔跤中最为显著（RRME=6.40，95% CI：2.57-15.91），但在柔道中影响最小（RRME=2.67，95% CI：1.56-4.55）。

结论

奥运会格斗类项目运动员在比赛中平均每2.1小时受伤1次。拳击、柔道和跆拳道的受伤风险明显高于摔跤。大约30%的受伤是在比赛中造成的，导致缺席训练或比赛7天以上的受伤中，摔跤、柔道和跆拳道的比例高于拳击。

总的来说，在性别、体重类别或比赛回合方面，受伤风险没有显著差异，但输掉比赛的运动员受伤的可能性是获胜对手的三倍多。有必要确定奥运会格斗类项目中可改变的受伤危险因素，从而可以通过预防措施以减少格斗类项目运动员的受伤负担。

参考文献：

[1] Lystad Reidar P,Alevras Alexander,Rudy Iris et al. Injury incidence, severity and profile in Olympic combat sports: a comparative analysis of 7712 athlete exposures from three consecutive Olympic Games.[J] .Br J Sports Med, 2020, undefined: undefined.