2021年度盘点：神经病学领域的重磅研究
2021年底，美国知名医学网站Medscape盘点了2021年度神经病学领域的热门研究。本期小咖带着大家快览一下这些临床研究，平时工作繁忙的小伙伴们，可以花10分钟快速了解一下2021年的重要进展。
链接：
https://www.medscape.com/viewarticle/964536
1． 多发性硬化
金刚烷胺、莫达非尼和哌醋甲酯治疗多发性硬化患者疲劳的有效性和安全性：一项随机、安慰剂对照、交叉、双盲试验
Safety and efficacy of amantadine, modafinil, and methylphenidate for fatigue in multiple sclerosis: a randomised, placebo-controlled, crossover, double-blind trial
发表期刊：Lancet Neurology（IF=44.182）
原文链接：
https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(20)30354-9/fulltext
研究结论：
金刚烷胺、莫达非尼和哌醋甲酯在改善多发性硬化性患者的疲劳方面并不优于安慰剂，且可导致更加频繁的不良事件。
在复发-缓解型多发性硬化患者中，治疗逐步升级 vs. 立即开始高效治疗
Treatment Escalation vs Immediate Initiation of Highly Effective Treatment for Patients With Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis: Data From 2 Different National Strategies
发表期刊：JAMA Neurology（IF=18.302）
原文链接：
https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2783261
研究结论：
对于复发-缓解型多发性硬化患者，治疗策略的差异与残疾结局之间存在相关性。治疗逐步升级的策略不如将疗较好的疾病修饰疗法作为初始治疗的策略。
戒烟对多发性硬化疾病进展的影响
The impact of smoking cessation on multiple sclerosis disease progression
发表期刊：Brain（IF=13.501）
原文链接：
https://academic.oup.com/brain/advance-article/doi/10.1093/brain/awab385/6384574
研究结论：
该研究表明，如果患有多发性硬化疾病的吸烟者戒烟，将对疾病进展产生积极的影响。
2. 阿尔茨海默病
Donanemab治疗早期阿尔茨海默病
Donanemab in Early Alzheimer’s Disease
发表期刊：NEJM（IF=91.245）
原文链接：
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2100708
研究结论：
针对早期阿尔茨海默病患者，Donanemab治疗在改善认知能力和日常活动能力方面优于安慰剂。
3. 癫痫
左乙拉西坦、左尼沙胺或拉莫三嗪治疗新诊断局灶性癫痫患者的有效性和成本效益：SANAD II研究
The SANAD II study of the effectiveness and cost-effectiveness of levetiracetam, zonisamide, or lamotrigine for newly diagnosed focal epilepsy: an open-label, non-inferiority, multicentre, phase 4, randomised controlled trial
发表期刊：Lancet（IF=79.321）
原文链接：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00247-6/fulltext
研究结论：
对于新诊断的局灶性癫痫患者，左乙拉西坦或左尼沙胺单药治疗的效果及成本效益均劣于拉莫三嗪，拉莫三嗪仍应该是局灶性癫痫患者的一线治疗药物。
左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗特发性全面性或难分类癫痫的有效性和成本效益：SANAD II研究
The SANAD II study of the effectiveness and cost-effectiveness of valproate versus levetiracetam for newly diagnosed generalised and unclassifiable epilepsy: an open-label, non-inferiority, multicentre, phase 4, randomised controlled trial
发表期刊：Lancet（IF=79.321）
原文链接：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00246-4/fulltext
研究结论：
对于新确诊的特发性全面性或难分类癫痫患者，左乙拉西坦在治疗效果及成本效益方面均劣于丙戊酸钠。
4. 帕金森病
帕金森病诊断前的皮肤、肠道和泌尿生殖系统前驱疾病的发生：150万退伍军人研究
Onset of Skin, Gut, and Genitourinary Prodromal Parkinson's Disease: A Study of 1.5 Million Veterans
发表期刊：Movement Disorders（IF=10.338）
原文链接：https://movementdisorders.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/mds.28636
研究结论：
在帕金森病诊断前15年，退伍军人就可能出现胃肠道、泌尿生殖系统和皮肤疾病。最早会显著增加的前驱疾病是胃食管反流、性功能障碍和食管运动障碍。
5. 痴呆
中老年睡眠时间与痴呆发病率的相关性
Association of sleep duration in middle and old age with incidence of dementia
发表期刊：Nature Communications（IF=14.919）
原文链接：
https://www.nature.com/articles/s41467-021-22354-2
研究结论：
该研究通过分析7959名参与者长达25年的随访数据，报告了长期睡眠时间低于6小时的中老年人与痴呆风险增加30%相关。
6. 慢性丛集性头痛
枕神经刺激预防顽固性慢性丛集性头痛发作的安全性和有效性：一项随机、双盲、多中心、3期对照试验
Safety and efficacy of occipital nerve stimulation for attack prevention in medically intractable chronic cluster headache (ICON): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3, electrical dose-controlled trial
发表期刊：Lancet Neurology（IF=44.182）
原文链接：
https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(21)00101-0/fulltext
研究结论：
对于顽固性慢性丛集性头痛患者，100%强度的枕神经刺激和30%强度的枕神经刺激均显著降低头痛的发作频率，并且安全性和耐受性良好。
7. 神经退行性疾病
男性前职业足球运动员的场位和职业生涯时间与神经退行性疾病风险的相关性
Association of Field Position and Career Length With Risk of Neurodegenerative Disease in Male Former Professional Soccer Players
发表期刊：JAMA Neurology（IF=18.302）
原文链接：
https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2782750
研究结论：
与普通人群相比，前职业运动员被认为是痴呆症和一系列神经退行性疾病风险较高的人群，包括运动神经元疾病和帕金森病。神经退行性疾病风险与非守门员位置高度相关。
8. COVID-19疫苗
基于载体的COVID-19疫苗接种后脑静脉窦血栓形成和血栓事件：系统综述和Meta分析 Cerebral Venous Sinus Thrombosis and Thrombotic Events After Vector-Based COVID-19 Vaccines：A Systematic Review and Meta-analysis
发表期刊：Neurology（IF=9.91）
原文链接：
https://n.neurology.org/content/97/21/e2136
研究结论：
本Meta分析的结果表明，血小板减少综合征通常在接触基于腺病毒载体的SARS-CoV-2疫苗后2周内出现，并且与高死亡率存在相关性。如果患者在接种疫苗后出现头痛，则应该测量血浆中的血小板。
参考来源：
https://www.medscape.com/viewarticle/964536
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