BMJ:全球70岁以上老年人的TOP5死因

2022-03-21 来源:医咖会

近日《BMJ》(IF=39.89)刊登了一项研究,使用全球疾病负担研究(GBD 2019)的数据,估计了70岁以上人群的死亡率和残疾趋势,并评估了导致死亡、残疾的主要原因。

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链接:

https://www.bmj.com/content/376/bmj-2021-068208.full

研究纳入了1990-2019年,来自204个国家和地区的年龄≥70岁的参与者,估计了生命损失年数、残疾生活年数、残疾调整生命年数、70岁时的预期寿命、70岁时的健康预期寿命、70岁时健康不佳年数占比。

死亡率和发病率趋势

从1990年到2019年,全球≥70岁的人口有所增加。70-79岁年龄人群增长了115.4%, 80-94岁年龄人群增长了164.7%,≥95岁年龄人群增长了363.7%。

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图. 1990-2019年全球人口数、残疾生活年数和全因死亡率的转变(按年龄分组)

与1990年相比,2019年70-79岁的人口增加1.683亿,80-94岁的人口增加9010万,≥95岁的人口增加370万。

1990年至2019年期间,全球全因死亡人数有所增加,≥70岁的男性和女性的死亡率却有所下降。在同一时期,全球范围内,≥70岁的伤残损失寿命年占比仅略有增加(+0.7%,95%CI 0.0%-1.4%)。在全球范围内,1990年至2019年期间,男性因各种原因导致的伤残损失寿命年占比有所下降,但≥70岁的女性则有所增加。

预期寿命、健康预期寿命和健康不佳年数占比(均为70岁时)

与1990年相比,2019年全球男性和女性70岁时的预期寿命都有所增加(1990:男性:10.60,95%CI 10.43-10.80;女性:12.82,95%CI 12.68-12.99 vs 2019:男性:12.88,95%CI 12.53-13.26;女性:15.21,95%CI 14.88-15.55)。

表. 1990年、2005年和2019年70岁及以上人群的预期寿命、健康预期寿命和健康不佳年数占比

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在全球范围内,男性和女性70岁时的健康预期寿命都有所增加(男性:从1990年的7.72[6.92-8.42]年增加到2019年的9.35[8.43-10.27]年;女性:从1990年的9.10[8.12-10.0]年增加到2019年的10.69[9.52-11.76]年)。

在204个国家和地区中,超过90%的国家和地区在1990年至2019年期间70岁时的预期寿命和70岁时的健康预期寿命都有所增加。男性70岁时的预期寿命增加最多的是新加坡、韩国、百慕大、马尔代夫和卢森堡。相比之下,在乌兹别克斯坦、塔吉克斯坦、尼加拉瓜、洪都拉斯和阿塞拜疆,70岁时的预期寿命至少减少了两年。

死亡和发病的主要原因

2019年,最明显的疾病负担是心血管疾病、肿瘤和慢性呼吸道疾病。在全球范围内,2019年≥70岁人群的TOP5死因是缺血性心脏病、卒中、慢性阻塞性肺病、阿尔茨海默病和其他痴呆症,以及下呼吸道感染

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图. 2019年70岁以上人群的TOP10死亡原因

从1990年到2019年,在年龄≥70岁的人群中,阿尔茨海默病和其他痴呆症(+29.28%)、肺癌(+11.74%)、糖尿病(+16.35%)和慢性肾脏病(+31.95%)的死亡率有所上升。

在全球范围内,导致≥70岁的人残疾的TOP5原因包括与年龄有关的听力损失、糖尿病、腰痛、失明和视力下降、慢性阻塞性肺病。

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图. 2019年70岁以上人群的TOP10残疾原因

参考文章:

BMJ 2022;376:e068208

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