你偏爱喝哪种咖啡？研究发现，不同的冲泡方式可能会影响胆固醇水平
你偏爱浓咖啡、蒸煮咖啡还是过滤式咖啡？近日，有研究发现，咖啡的不同冲泡方法，对胆固醇的影响可能不一样。
这项研究刊登在《Open Heart》上，研究发现，喝特浓咖啡（Espres Coffee）与血清胆固醇的增加有关，在男性中观察到的相关性明显更强。蒸煮咖啡（Boiled Coffee）或手工冲泡的纯咖啡（plunger coffee，也称柱塞式咖啡，用法压壶、爱乐压、虹吸壶等等这种类似活塞的器具做出来的咖啡）与男性和女性的血清胆固醇增加均存在相关性，且与之前的研究显示的增加幅度相似。过滤式咖啡（Filtered coffee）与女性血清胆固醇的小幅增加相关。有必要对浓咖啡和血清胆固醇的相关性进行进一步研究。
链接：
https://openheart.bmj.com/content/9/1/e001946
研究使用了挪威北部特罗姆瑟研究第七次调查的横断面人口数据（N=21083，年龄≥40岁）。用多变量线性回归来评估血清总胆固醇水平与咖啡摄入量之间的相关性。
3373名女性和2914名男性的咖啡变量中至少有一项缺失。194名女性和94名男性的所有咖啡变量都缺失。此外，534名女性和373名男性的其他基线协变量缺失。使用完整案例分析（不包括缺失数据的参与者）和缺失指标方法（missing indicator method）运行模型。除非另有说明，否则均报告的是缺失指标方法的结果。
主要结果
对完整数据组（无咖啡摄入的变量缺失）进行的分析显示，女性平均每天喝3.8杯（n=7167），而男性平均每天喝4.9杯（n=6722）咖啡。平均年龄为56.4岁。与喝咖啡的人相比，不喝咖啡的人（女性占比为11.8%，男性为8.1%）年龄更小。每天喝≥7杯咖啡的参与者受教育程度较低，并且每天吸烟的占比也更高（≥7杯：37.0%和27.5%[女性和男性] vs 1-2杯：5.6%和6.6%）。
与完整数据组相比，数据缺失组（咖啡摄入的变量中至少有一项缺失）的年龄更大，受教育程度更低。
表1. 基线特征
线性回归分析发现，在不同冲泡方法中，咖啡和血清总胆固醇之间的相关性不同。除了蒸煮/手工冲泡的咖啡（P=0.55）外，在其他类型咖啡中都能观察到明显的性别差异（p≤0.009）。
饮用特浓咖啡与男性的血清胆固醇增加有关，有明显的线性趋势（P<0.001，表2）。以不喝特浓咖啡男性的血清胆固醇水平为基准，每天喝3-5杯特浓咖啡的男性的血清胆固醇水平高0.16 mmol/L（95% CI 0.07 to 0.24），喝≥6杯的男性的高0.14mmol/L（95%CI 0.00 to 0.28）。每天喝3-5杯特浓咖啡的女性的血清胆固醇水平比不喝特浓咖啡的女性高0.09mmol/L（95%CI 0.01 to 0.17），但对线性趋势的检验为边缘性的显著（P=0.052）。然而，在对完整数据的分析中，有一个显著的线性趋势（P=0.023），即每天饮用3-5杯特浓咖啡与血清胆固醇增加0.13 mmol/L（95% CI 0.04 to 0.23）有关。
表2. 特浓咖啡与血清胆固醇的相关性
在女性和男性中，饮用蒸煮/手工冲泡咖啡与血清胆固醇的增加有关（表3）。以每天不喝蒸煮/手工冲泡咖啡的参与者为基准，从最低到最高的摄入水平（0杯-≥6杯），女性的平均血清胆固醇浓度增加了0.30mmol/L（95%CI 0.13 to 0.48），男性增加了0.23mmol/L（95%CI 0.08 to 0.38）。
表3. 蒸煮/手工冲泡咖啡与血清胆固醇的相关性分析
对于饮用过滤式咖啡和血清胆固醇之间存在相关性，在女性中有明显的线性趋势（P=0.003），但在男性中没有（P=0.065）（表4）。每天喝≥6杯过滤式咖啡的女性的血清胆固醇水平比每天不喝过滤式咖啡的女性高0.11mmol/L（95%CI 0.03 to 0.19）。
表4. 过滤式咖啡与血清胆固醇的相关性分析
对于速溶咖啡，在女性（P=0.044）和男性（P=0.006）中都有显著的线性趋势（表5）。然而，在喝速溶咖啡的参与者中，无论是女性还是男性，都没有显著的线性趋势或剂量反应关系。
表5. 速溶咖啡与血清胆固醇的相关性分析
总结
这项研究评估了男性和女性的血清胆固醇与咖啡的各种冲泡方法之间的相关性。特浓咖啡与血清胆固醇升高显著相关，男性的关联性比女性更强。在女性和男性中，饮用蒸煮/手工冲泡咖啡与血清胆固醇的升高明显相关。在女性中，过滤式咖啡与血清胆固醇的增加明显相关。增加速溶咖啡的摄入与血清胆固醇之间没有剂量反应关系。应该对浓缩咖啡进行进一步研究。
参考文献：
Open Heart. 2022 Apr;9(1):e001946.
doi: 10.1136/openhrt-2021-001946.
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