夜间睡多少小时，心血管疾病风险最低？

2022-08-02 来源：医咖会

2022年7月26日，美国心脏协会官方杂志《Journal of the American Heart Association》（IF=6.106）刊登了一篇文章，探讨了夜间睡眠时长、白天小睡以及睡眠模式与心血管疾病的相关性。结果表明，睡眠时长过短或过长（<7小时或≥10小时）与心血管疾病风险增加相关。

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.025969

研究的数据来源于瑞典双胞胎注册登记数据库（STR），始于20世纪60年代。在1998年至2002年期间，1958年及以前出生的双胞胎都被招募参加SALT（双胞胎筛查）研究，通过计算机辅助的电话访谈进行调查。其中有14388名参与者进行了SALT研究的睡眠调查。

经过排除，本研究最终纳入了其中12268名参与者的数据，参与者被随访至2016年12月31日（图1）。

参与者基线报告了夜间睡眠时间、白天小睡以及睡眠模式（通过睡眠时间、作息类型、失眠、打鼾和白天嗜睡等来评估）。通过瑞典国家病人登记中心和死因登记中心确认心血管疾病情况。

图1. 研究流程

主要结果

基线特征

在12268名参与者中：

7036人（57.4%）为女性；
基线平均年龄为70.3岁；
夜间平均睡眠时长为8.5小时；
夜间平均睡眠时长为<7、7-9、9-10和≥10小时的参与者分别有830人（6.8%）、6410人（52.2%）、3608人（29.4%）和1420人（11.6%）；
有5082人（41.4%）有白天小睡习惯，其中2897人（23.6%）≤30分钟，2185人（17.8%）＞30分钟。

睡眠与心血管疾病的相关性分析

在12.9年的中位随访期间，有4779名参与者发生了心血管疾病，包括3251例冠心病和2292例卒中。
限制性立方样条显示，夜间睡眠时长与心血管疾病的相关性呈U型曲线，即夜间睡眠时长为7-9小时的人，心血管疾病的风险最低。在后面的分析中，将7-9小时的夜间睡眠时长作为对照组。

图2 . 夜间睡眠时长和心血管疾病相关性的限制性立方样条分析

在多因素Cox回归模型中：

与7-9小时的夜间睡眠时长相比，<7小时和≥10小时的夜间睡眠时长与心血管疾病风险增加相关，风险分别增加14%和10%（HR=1.14，95%CI 1.01- 1.28；HR=1.10，95%CI 1.00-1.21）。
与白天不会小睡的参与者相比，白天小睡1-30分钟以及>30分钟与心血管疾病风险增加显著相关（HR=1.11，95%CI 1.03-1.18；HR=1.23，95%CI 1.14-1.33）。
与健康睡眠模式相比，不良睡眠模式与心血管疾病的风险增加相关（HR=1.22；95%CI 1.05-1.41）。

注：不良睡眠模式包含睡眠时长不合适，晚睡型，经常失眠，打鼾严重，或白天经常犯困。