JAMA内科学：每天步数越多（最高10000步），与死亡风险更低相关
2022年9月12日，《JAMA内科学》（IF=44.409）发表了一篇文章，探讨了每天步数和走路强度与全因死亡、癌症和心血管疾病发病率/死亡率的相关性。结果表明，每天10000步，与死亡风险、癌症和心血管疾病发病风险降低相关。
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2796058
研究方法
本研究使用了英国生物银行（UK Biobank）2013-2015年的数据，参与者基线年龄40-79岁。研究者通过电子邮件邀请参与者佩戴7天的腕部加速度计来获取身体活动数据。研究确定了截止到2021年10月的参与者发病率和死亡率数据。
研究主要测量了步数和走路强度：
- 每日总步数：对所有天的总步数取中位数；
- 30分钟步频（Peak 30-minute cadence）：每天走路峰值30分钟，计算每分钟平均步数；
- 偶发步数（Incidental steps）：1-39步/分，如做家务等；
- 有计划运动步数（Purposeful steps）：≥40步/分。
研究的主要结局为全因死亡率，心血管疾病或癌症的死亡率和发病率。
主要结果
基线特征
分析最终纳入了78500名参与者的数据：
- 平均年龄：61岁；
- 55%为女性；
- 中位随访7.0年，共有2179名参与者死亡（癌症1325人，心血管疾病664人）；
- 随访期间发生了10245例心血管事件和2813例癌症。
死亡风险与步数的相关性
每日总步数增加（最高至约10000步），与全因死亡风险、癌症和心血管疾病死亡风险的降低存在相关性。偶发步数或有计划运动步数增加，也与全因死亡风险、癌症和心血管疾病死亡风险降低相关。
图. 每日步数与全因死亡率的剂量反应关系
30分钟步频的分析中也发现与上述结果一致，相关性甚至超过了每日总步数。
图2. 30分钟步频与全因死亡率的剂量反应关系
研究还发现，每日总步数、有计划运动步数和30分钟步频增加，与心血管疾病和癌症发病率降低相关。
总结
这项针对78500名40-79岁人群进行的大型研究，为每日步数、步行强度与死亡率和疾病发病率的关系提供了更多证据。结果发现，每日步数增加与死亡风险以及心血管/癌症发病率降低相关，最高至约10000步/天，之前没有更小的阈值。
研究在讨论中也指出，剂量反应关系的曲线右侧上升，可能反映了数据或事件过少，不等于更高步数就缺乏益处。在每天约10000步左右尤其明显，也可能代表参与者对这个目标更具有健康意识。
参考文献：
JAMA Intern Med.2022 Sep 12.
doi: 10.1001/jamainternmed.2022.4000.
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