糖尿病患者补钙，会增加心血管疾病风险？（IF=16.2）

2023-08-06 来源：医咖会

补钙对心血管疾病（CVD）的影响一直不明确，而且与一般人相比，糖尿病患者发生CVD的风险更高。因此，有必要阐明糖尿病患者补钙与CVD风险和死亡率的关联。

2023年7月28日，《Diabetes Care》（IF=16.2）发表了一项前瞻性队列研究的结果，探讨糖尿病患者和非糖尿病人群经常补钙与CVD风险和死亡率的关联是否存在差异。结果显示，经常补钙与糖尿病患者的CVD风险和全因死亡率显著升高相关，但与非糖尿病患者的CVD风险无关。

原文链接：https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc23-0109/151370/Associations-of-Habitual-Calcium-Supplementation

研究方法

本研究数据来自英国生物银行（UK Biobank），关于经常补钙的信息来自基线期问卷，会询问参与者是否定期服用补充剂（包括钙），通过回答“是”或“否”来区分。

采用Cox回归模型估计风险比（HRs）和95%置信区间（95%CI）。用相乘交互和相加交互检验糖尿病状态与钙补充剂的交互作用。

本研究的主要结局是CVD发病率和全因死亡率，次要结局是缺血性心脏病（IHD）、心力衰竭（HF）和脑血管病的发病率。

研究结果

参与者的基线特征

共有434374名参与者（平均年龄56.0岁，男性占比45.0%）的数据被纳入分析。在这些参与者中，有21676名参与者患糖尿病，29360人（6.8%）在基线时报告习惯性补钙。糖尿病患者和非糖尿病人群的补钙比例没有显著差异（6.9% vs 5.1%）。

习惯性补钙与CVD风险和全因死亡率的关联

在8.1年和11.2年的中位随访期中，分别记录了26374例CVD事件和20526例死亡(包括4007例CVD死亡)。多因素分析显示（调整因素包括饮食和生活方式因素，其他补充剂的使用，血清维生素D水平），在糖尿病患者中，经常补钙与CVD发病率、CVD死亡率和全因死亡率显著升高相关，HR分别为1.34（95%CI 1.14-2.33）、1.67（1.19-2.33）和1.44（1.20-1.72）。

在非糖尿病人群中，经常补钙与CVD发病率、CVD死亡率和全因死亡率无显著相关性，HR分别为0.97（0.92-1.03）、1.05（0.90-1.23）和1.02（0.96-1.09）。

经常补钙和糖尿病状态的交互作用

与无糖尿病且未补钙的人群相比，有糖尿病且补钙的人群CVD发病率、CVD死亡率和全因死亡率最高，HR分别为1.67（1.43-1.93）、2.84（2.08-3.87）和2.20（1.87-2.60）。