胰岛素治疗 2 型糖尿病患者，进行间歇扫描连续血糖监测会增加花费吗？

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2026 年 06 月 16 日，《Diabetes care》(IF=16.6) 发表了一篇队列研究。该研究利用基于人群的纵向数据，评估了间歇扫描式连续血糖监测 (isCGM) 对胰岛素治疗的 2 型糖尿病 (T2D) 患者住院率及医疗成本的影响。研究发现，推广 isCGM 显著降低了急性糖尿病相关住院率和住院时长，减少了医疗支出，并改变了心血管住院趋势。

一图读懂

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42301188/

研究方法

这项基于人群、纵向、准实验队列研究纳入了在 2022 年 4 月至 2023 年 12 月期间启动公共资助间歇扫描式连续血糖监测 (isCGM) 的接受多次每日胰岛素注射的 2 型糖尿病 (T2D) 成人。使用疾病分类第十次修订本 (ICD-10) 代码识别急性糖尿病相关并发症 (糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、单纯性高血糖和低血糖) 和心血管并发症 (心肌梗死、卒中和主要下肢截肢) 的住院情况。使用泊松模型估计发病率及率比 (RRs)。使用中断时间序列分析估计反事实趋势。

研究结果

在 15,413 名参与者中，间歇扫描式连续血糖监测启动前的平均随访时间为 22.5 ± 4.6 个月，启动后为 19.1 ± 4.4 个月。平均糖化血红蛋白从 8.09% 降至 7.65% (均差 -0.44 [95% 置信区间 -0.47 至 -0.42])。糖尿病相关住院率从每 10,000 人年 74.6 次降至 27.5 次 (率比 0.37 [95% 置信区间 0.28-0.49])。心血管住院率保持稳定 (每 10,000 人年 228.8 次对比 215.8 次；率比 0.94 [0.84-1.06])。中断时间序列分析显示，相对于干预前趋势，间歇扫描式连续血糖监测启动后心血管入院率发生了变化。中位住院时间从 4 (四分位距 5) 天降至 3 (4) 天。总住院费用减少了 3,806,776.90 美元 (-955,186.70 美元/10,000 人年)。

研究结论

在这项真实世界研究中，在接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病成人中实施间歇扫描式连续血糖监测与急性糖尿病相关住院大幅减少、住院时间缩短、医疗保健成本降低以及心血管住院趋势的变化相关。

参考文献：Rodríguez de Vera Gómez P, Mayoral E, Rodríguez Jiménez B, Gomez-Peralta F, Umpierrez GE, Martínez-Brocca MA. Implementation of Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring and Changes in Hospitalizations and Health Care Costs in Insulin-Treated Type 2 Diabetes.. Diabetes care. 2026 Jun 16. doi: 10.2337/dc26-0547

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