1987-2021 肝癌死亡率地理差异持续扩大:全国 35 年分析(IF=25.2)
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2026 年 08 月,《Journal of the National Cancer Center》(IF=25.2)发表了一篇回顾性研究,该研究使用来自世界卫生组织 (WHO) 死亡率数据库和中国疾病监测点 (DSP) 系统的数据,评估了 1987-2021 年中国肝癌死亡率的时空趋势及差异。研究发现,尽管肝癌死亡率总体下降,但地理和人口学差异持续扩大,负担正向西部农村地区转移。
原文链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42630869/
研究方法
死亡率数据来源于两个来源:世界卫生组织 (WHO) 死亡率数据库 (1987-2000 年),该数据库提供了按城乡居住情况分层的具有全国代表性的生命登记数据;以及中国疾病监测点 (DSP) 系统 (2004-2021 年),这是一个基于人群的抽样网络,到 2013 年逐渐扩展到所有 31 个省的 605 个监测点,并持续按城乡和东 - 中 - 西部地区进行分层。为了评估国家内部的差异,我们计算了总体和特定亚组的时间趋势,并将区域年龄标准化死亡率 (ASMR) 与全国水平作为参考进行比较。应用年龄 - 时期 - 队列 (APC) 模型来分解年龄、时期和出生队列效应。应用泊松模型来估计与关键阶段相符的特定时期死亡率比率。
研究结果
肝癌死亡率在 2004 年左右之前略有上升,然后总体下降直至 2021 年 (平均年度百分比变化 -1.09% [95% CI: -1.25%, -0.93%]),城市和东部地区的降幅更为明显,而农村和西部地区的降幅较慢。东部和中部地区贡献了全国总体下降的 80% 以上。男性的死亡率始终高于女性,在农村和西部地区观察到性别差异扩大。较年轻年龄组经历了更大的下降,而老年人显示出较慢的下降甚至上升趋势。年龄 - 时期 - 队列分析显示死亡风险随年龄增加,而时期和队列效应显示出显著改善,特别是在年轻人、女性和东部城市地区人群中。相比之下,老年年龄组和西部农村人群的下降有限。死亡率的地理差异随时间扩大,近年来观察到农村 - 城市和西部 - 东部差距增大。
研究结论
中国肝癌死亡率在地理和人口统计学上仍然存在差异,负担向西部农村地区转移,且性别和年龄差异持续存在。这些发现凸显了对针对特定地区和特定人群的预防策略的迫切需求,特别是针对老年人和欠发达地区。
参考文献:Li Q, He S, Cao M, Teng Y, Tan N, Wang J, et al. Persistent and widening geographic disparities in liver cancer mortality in China, 1987-2021: a 35-year analysis from a national perspective.. Journal of the National Cancer Center. 2026 Aug;6(4):391-399. doi: 10.1016/j.jncc.2025.12.006

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