近日，一项新的试验结果提示，睡眠充足会减少能量摄入，从而带来体重的减轻。在随机对照试验中，经常睡眠不足（＜6.5小时/晚）的超重者，在接受了睡眠训练课程后，延长睡眠时间两周内摄入的能量显著减少。研究人员表示，该发现提示健康的睡眠模式可以作为减肥或预防肥胖计划的一个关键组成部分。

睡眠不好会影响新陈代谢，可能破坏激素水平使得人们容易暴饮暴食。已有研究证实，睡眠时间不足是肥胖的重要危险因素，那对于这些睡眠不足的人，延长睡眠时间是否可以降低这一风险呢？近日发表在《JAMA Internal Medicine》上的一项随机对照试验对此进行了检验。

链接：

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2788694

这项单中心随机对照试验于2014年至2020年进行，研究纳入了80名参与者，年龄为21-40岁，平均年龄为29.8岁，包括41名男性（51.3%）和39名女性。BMI为25.0到29.9（超重）。

所有参与者都没有使用降压、降脂药或任何影响睡眠或代谢的处方药物。参与者报告每晚睡眠时间少于6.5小时。在为期两周习惯性睡眠期后，这些参与者被分为两组：2周延长睡眠组或2周习惯性睡眠组（对照组）。

延长睡眠组会被指导如何合理延长睡眠时间。在这两周里，研究者测量了参与者的睡眠情况、每日能量摄入和能量消耗情况。参与者定期称体重，但从未被告知体重，以防止对行为产生影响。

图1. 研究流程

主要结果

图2显示了在为期4周的研究中，各组的平均夜间睡眠时间。与对照组相比，睡眠延长组参与者的平均睡眠时间相比基线期明显延长（多了1.2小时）。两组之间的睡眠效率没有差异（即在床时间的睡眠百分比），表明干预是成功的。

图2. 平均夜间睡眠时间（图A是对照组，图B是睡眠延长组）

与对照组相比，睡眠延长组的能量摄入显著减少（-270.4 kcal /天；P＜0.001）。对照组能量摄入相比基线增加（114.9kcal /天），而睡眠延长组能量摄入相比基线显著减少（-155.5kcal /天）。

图3显示了各个参与者的能量摄入和睡眠时间相比基线的变化。睡眠时长的变化与能量摄入的变化呈负相关（图3E）。睡眠时间每增加1小时，能量摄入每天减少约162kcal。

图3. 睡眠改变与能量摄入改变

关于能量消耗，两组间的差异没有统计学意义。与对照组的体重变化相比，睡眠延长组相比基线期的体重减轻具有统计学差异（两组相差0.87kg；P=0.001）。对照组的体重比基线增加0.39kg，而睡眠延长组的体重比基线减少0.48kg。

在调整了性别、月经周期等因素的影响后，以上关于能量摄入、能量消耗和体重的结果是相似的。

总结

在为期4周的试验结束时，相比对照组，睡眠延长组的参与者平均每晚多睡1.2小时，每天少摄入270kcal，相比对照组体重减少了大约0.9kg，与基线相比，体重下降了大约0.5kg。两组人在试验期间能量消耗相同，这意味着体重减少的差异源于摄入的热量更少。

讨论

作者表示："据我们所知，这项研究是首个评估睡眠延长至充足时长对能量摄入和体重有益的研究“。

尽管该试验发现两周干预对体重只有很小的影响，但研究估计，如果良好睡眠带来的能量摄入减少能够持续，人们在三年的时间内可减少体重多达10kg。当然，这说起来容易做起来难，因为睡眠和体重还与很多无法控制的因素相关，包括工作、居住环境等。

研究人员表示，这些发现进一步证明了睡眠对健康的重要性。作者建议：应与健康饮食和定期活动一起，将健康睡眠习惯纳入公共卫生管理策略，以帮助减少肥胖和相关并发症风险。

参考文章：

1.      https://gizmodo.com/more-evidence-that-people-eat-more-when-they-sleep-less-1848523347

2.      JAMA Intern Med. 2022 Feb 7.doi: 10.1001/jamainternmed.2021.8098.

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