最新Meta分析：每天一万步减少心血管疾病？老年人和年轻人有差别！
2022年12月20日，《Circulation》（IF=39.918）在线发表了一项Meta分析，探讨了每日步数与心血管事件之间的剂量反应关系。研究结果表明，对于老年人来说，相比每天走约2000步，每天走6000-9000步，与心血管疾病风险降低40%-50%相关。
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061288
研究方法
有8项前瞻性研究符合本Meta分析的纳入标准，即对设备测量的步数和成人心血管事件进行了前瞻性随访。各项研究将3-7天的步数数据进行量化，估算每日平均步数，心血管事件定义为致死性和非致死性冠心病、卒中和心衰。研究者根据步数的四分位数对参与者进行了分组：步数最少组（最低四分位数），步数中低组（第2四分位数），步数中高组（第3四分位数），步数最多组（最高四分位数）。
主要结果
纳入分析的参与者特征
Meta分析最终包括20152名参与者：
- 平均年龄：63.2±12.4岁；
- 女性占比52%；
- 研究的平均随访时间：6.2年；
- 每天平均步数的中位数：老年人为4323，年轻人为6911；
- 心血管事件：1523起（12.4/1000人年）。
每日步数与心血管事件的相关性
不同年龄组的情况
每日步数与心血管事件的相关性，在老年人（≥60岁）和年轻人（＜60岁）中有所差异。
针对老年人（≥60岁）有7项研究，在12741人中发生了1210起心血管事件。
在最终调整后的模型中，与每日步数最少组相比，步数中低组的心血管疾病HR为0.80（95%CI 0.69-0.93），步数中高组的HR为0.62（0.52-0.74），步数最多组的HR为0.51（0.41-0.63）。
样条回归模型显示，在≥60岁的老年人中，每日步数与心血管事件有显著的曲线相关性：P for nonlinearity <0.0001。
图. 每日步数与心血管事件的相关性（≥60岁）
有4项针对年轻成年人（<60岁）的研究，在7411人中发生313起心血管事件。
在最终调整的模型中，与每日步数最少组相比，步数中低组的心血管疾病HR为0.79（0.46-1.35），步数中高组的HR为0.90（0.64-1.25），步数最多组的HR为0.95（0.61-1.48）。
样条回归模型显示，在年轻成人中，每日步数与心血管事件之间没有显著相关性。
图. 每日步数与心血管事件的相关性（<60岁）
总结
这项Meta分析发现，每天步数更多与老年人（≥60岁）心血管疾病风险降低相关，与每天2000步相比，每天6000至9000步，与心血管疾病风险降低40%至50%相关。
研究未发现在年轻成人中的相关性，可能有以下原因：心血管疾病是老年常见病，研究的随访时间可能不够长足以记录到年轻人的心血管事件。探索每日步数与心血管疾病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病的关联，可能对于年轻人和中年人来说更为合适。
参考文献：
Circulation. 2022 Dec 20.
doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061288.
更多阅读：
