Meta分析：为了降低糖尿病风险，你或许需要加快步行速度（IF=18.4）

2023-12-07 来源：医咖会

先前研究表明，步行时间与2型糖尿病风险较低相关。然而，目前尚不清楚步行速度（定义为个人习惯行走的速度）与2型糖尿病的关联。

2023年11月28日，《BMJ Journals of Sports Medicine》(IF=18.4)在线发表了一项系统综述和Meta分析，探究步行速度与2型糖尿病发病风险的关联。结果显示，更快的步行速度与2型糖尿病风险降低相关。

原文链接：https://bjsm.bmj.com/content/early/2023/11/14/bjsports-2023-107336

研究方法

本研究系统检索了PubMed/Medline、Scopus、CENTRAL和Web of Sciences数据库中有关成人步行速度和2型糖尿病风险关联的队列研究，发表时间为2023年5月之前。

纳入研究：（1）纵向观察性设计，包括前瞻性和回顾性队列、巢式病例对照和病例队列研究，并进行了随访；(2）年龄≥18岁的成年人；(3）将步行速度作为暴露因素，可以是计时步行速度测试得到的数据或自我报告；(4）以随访期间2型糖尿病的发病率作为结局；(5）报告了不同步行速度类别下的2型糖尿病的多因素调整后效应值（相对危险度[RR]、风险比或HR）。

排除研究：回顾性病例对照研究和横断面研究、以患者为基础的队列研究以及对孕妇或哺乳期女性进行的研究。

研究结果

本Meta分析共纳入10项队列研究，包含508121名参与者（女性52%-73%），随访3-11.1年（中位随访8年），其中有18410名为2型糖尿病患者。

平均或常规步行速度

共有4项队列研究，160321名参与者报告了正常行走的信息，其中有6520名2型糖尿病患者。

相对于慢行（＜3.2 km/h），平均或常规步行速度（3.2-4.8 km/h）的参与者，2型糖尿病风险降低15%（RR=0.85, 95%CI 0.70-1.00; I2=69%; GRADE证据评级为低级）。

（注：4 km/h相当于男性87步/分，女性100步/分）

快速行走

共有10项队列研究，508121名参与者报告了快速行走的信息，其中有18410名2型糖尿病患者。

相对于慢行（＜3.2 km/h），快速行走（4.8-6.4 km/h）的参与者，2型糖尿病风险降低24%（RR=0.76, 95%CI 0.65-0.87; I2=90%; GRADE评级为低级）。

图. 快速行走 vs. 慢行的2型糖尿病相对风险

极速行走

共有6项队列研究，262269名参与者报告了极速行走的信息，其中有10438名2型糖尿病患者。

相对于慢行（＜3.2 km/h），极速行走（＞6.4 km/h）的参与者，2型糖尿病风险降低39%（RR=0.61, 95%CI 0.49-0.73; I2=81%; GRADE评级为中等）。

图. 极速行走 vs. 慢行的2型糖尿病相对风险

剂量-反应分析

共有9项队列研究，502979名参与者报告了剂量-反应分析的信息，其中有18254名2型糖尿病患者。在线性分析中，步行速度每增加1 km/h，与2型糖尿病风险降低9%相关（RR=0.91, 95%CI 0.88-0.94; I2=0.87）。

剂量反应分析提示二者为单调负相关，在步行速度达到4 km/h（相当于男性87步/分，女性100步/分）之前，2型糖尿病风险没有显著变化；当步行速度达到4 km/h后，2型糖尿病风险呈线性下降（RR=0.86, 95%CI 0.74-0.99），直至步行速度达到8 km/h (Pnon-linearity=0.10, Pdose–response<0.001)。