JAMA子刊:限时进食或进食时间提前,可能对减重更有益

13天前 来源:医咖会

2024年11月1日,《JAMA Network Open》(IF=10.5)发表了一项Meta分析,考察进食策略(包括限时进食、进餐频率或一天中热量分布)对体重管理和代谢结局的影响。结果显示,与对照组相比,限时进食、降低进餐频率和一天中较早进食可能会减轻体重

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原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2825747

研究方法

数据来源和检索策略

研究者于2023年10月17日系统检索了Medline、Embase、CINAHL和Cochrane CENTRAL数据库。检索的关键词包括:进餐频率、进餐时间、限时进食和间歇性断食。不限制发表语言。

纳入排除标准

研究纳入涉及18岁以上成年人的随机对照试验(RCTs),评估了在一天内限时进食、不同进餐频率和热量分布与体重或BMI的关联。排除:(1)饮食失调的参与者;(2)接受过减肥手术或怀孕的个体;(3)非随机对照试验和观察性研究。

数据提取

由两名研究者使用预先开发的数据分析模板独立提取数据。提取的数据包括:(1)研究特征(如国家和研究设计);(2)参与者特征(如并发症和BMI);(3)干预措施(如干预强度)。

结局

主要结局是人体测量学指标(即体重、BMI和腰围);次要结局为代谢指标,包括糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压和能量摄入。

研究结果

共检索到11,290条记录,排除重复和不符合条件的文章后,最终纳入了29项随机临床试验,涉及2485名参与者(女性69%;平均年龄44岁)。这些研究包括了限时进食(TRE,17项研究)、进餐频率(8项研究)和热量分布(4项研究)的干预措施。

图. 研究流程图

限时进食对体重和代谢指标的影响

17项研究(1527名参与者)被纳入限时进食对体重变化影响的分析。结果显示,限时进食可减轻体重(MD -1.37 kg;95%CI -1.99 to -0.75)

12项研究(851名参与者)被纳入限时进食对BMI和腰围变化影响的分析。结果显示,限时进食可降低BMI(-0.52;-0.78 to -0.26)和腰围(-1.96 cm;-3.24 to -0.68)

13项研究(1022名参与者)被纳入限时进食对代谢指标影响的分析。结果显示,限时进食与HbA1c(-0.08%;-0.15% to -0.01%)和空腹血糖(-1.15 mg/dL;-1.77 to -0.53 mg/dL)降低相关。

进餐频率对体重和代谢指标的影响

5项研究(396名参与者)被纳入进餐频率对体重影响的分析(多数研究对比每日3餐和每日6餐)。结果显示,较低的进餐频率与体重(-1.84 kg;-3.55 to -0.13)和BMI的小幅降低相关。没有发现进餐频率与HbA1c、空腹血糖、LDL-C、血压和能量摄入之间的明确关联。

热量分布对体重和代谢指标的影响

4项研究(272名参与者)被纳入热量分布对体重影响的分析。结果显示,将大部分热量提前到一天中较早的时间摄入,与更多的体重减轻相关(-1.75 kg;-2.37 to -1.13 kg)。没有发现热量分布与HbA1c、空腹血糖、LDL-C、血压和能量摄入之间的明确关联。

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图. 限时进食、进餐频率和热量分布对体重的影响

总结与结论

这项Meta分析发现,限时进食、较低的进餐频率或在一天中较早地摄入热量,与体重减轻和改善代谢功能有关,可成为持续减肥的可行方法。

本研究有一些局限性:(1)大多数研究从临床环境中招募参与者,这可能会限制研究结果的普遍性;(2)纳入研究的整体质量较低,大多数被评为高偏倚风险;(3)一些研究没有充分报告结局数据,应进行样本量更大、干预设计类似、随访时间更长的临床试验,以提供关于限时进食对健康益处更确凿的证据。

参考文献:JAMA Netw Open. 2024;7(11):e2442163.

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