UKB研究发JACC(IF=21.7):每天久坐10.6小时以上,心衰和心血管死亡风险显著增加

9天前 来源:医咖会

运动不足是心血管疾病(CVD)的已知危险因素,当前指南推荐每周进行≥150分钟的中至重度体力活动,以促进心脏健康。然而,目前的指南没有对久坐时长提供建议。

2024年11月15日,美国心脏病学会旗舰期刊《Journal of the American College of cardiology》(JACC;IF=21.7)发表了一项研究,探讨久坐与CVD结局之间的关联,包括房颤、心梗、心衰和心血管死亡。结果显示,每天超过10.6小时的久坐行为与未来心衰和CVD死亡显著相关,即使对达到推荐运动水平的个体也是如此。

原文链接:https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109724099200?via%3Dihub

研究方法

研究人群

研究基于英国生物银行(UK Biobank)的前瞻性队列研究,该队列包括502,629名参与者,他们在2006-2010年间加入了研究。2013年2月-2015年12月间,236,519名UK Biobank参与者受邀参与加速度计子研究,其中103,691名提交了Axivity AX3腕戴式三轴加速度计的数据。

加速度计测量的身体活动

加速度计以100 Hz的频率捕捉参与者7天内的活动数据,并结合机器学习方法对活动类型(睡眠、久坐、轻度体力活动、中度到剧烈体力活动[MVPA])进行分类。

结局

研究评估了久坐时长(小时/天)与房颤、心衰、心梗和心血管死亡之间的关系。这些结局基于参与者自我报告的诊断和死亡记录。

研究结果

研究包括了89,530名参与者,平均年龄62岁,女性56.4%,中位久坐时长为9.4小时/天。按照久坐时长,将参与者分为4组。随着久坐时长增加,活动和MVPA时长相应地缩短。

图. 24小时内活动分布

平均随访八年后,分别有3638人(4.9%)发生房颤,1854人(2.1%)发生心衰,1610人(1.84%)发生心梗,846人(0.94%)因心血管原因死亡。

久坐时长与CVD关联

研究发现,与第二四分位数(每天8.2-9.4小时)相比,久坐时长在最高四分位数(每天超过10.6小时)与心衰(HR=1.45;95%CI 1.28-1.65)和心血管死亡(HR=1.62;95%CI 1.34-1.96)的风险更高相关。此外,久坐时长与房颤(HR=1.11;95%CI 1.01-1.21)和心梗(HR=1.15;95%CI 1.00-1.32)风险也呈正相关。

图. 久坐时长与CVD的关联

每天久坐时间达到或超过10.6小时是心衰和心血管死亡风险显著增加的拐点。当久坐时长超过这一阈值时,心衰和心血管死亡风险显著上升。

图. 随久坐时长增加,心血管疾病风险

对于每天久坐时间超过10.6小时的个体,将久坐时间重新分配至其他活动(包括MVPA和轻量活动)可以显著降低心衰和心血管死亡的风险。

图. 将久坐时长重新分配至其他行为,心衰和心血管死亡风险降低

总结与结论

该研究显示,久坐行为与房颤、心梗、心衰和心血管死亡的更高风险相关。其中与心衰和心血管死亡的关联最为稳健,风险大约在10.6小时/天出现拐点,并且即使在达到指南推荐水平的MVPA个体中,这种风险仍然存在。

未来的指南应强调减少久坐,无论是否已经达到指南推荐的MVPA水平,避免每天超过10.6小时的久坐可能是一个合理的目标。

参考文献:J Am Coll Cardiol. 2024:S0735-1097(24)09920-0.

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