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为了深入分析诊断结果,你应该了解下阳性预测值!
实际临床实践中,我们事先并不知道,而是需要根据一个诊断结果来判断目标个体是否真正患病。换句话说,临床医生拿到一个诊断结果时,应当考虑:诊断阳性结果的人,有多大的可能是真正患病的人?
发表于2018-02-06
如何提升诊断的灵敏度或特异度?串联与并联试验
在诊断疾病时,可采用多项诊断试验检查同一对象,以提升诊断的灵敏度或特异度,这种方式称为联合试验。根据联合的形式,分为串联与并联。
发表于2018-02-03
一文掌握:诊断试验如何设定截点(多图)
人体的生物指标多是连续变量,如血压和血糖指标等。这类指标在生物标志上没有明确的“阳性”和“阴性”界限,但是为了进行临床诊断,我们必须设定一个截点(cutoff)。那么,应该如何设定呢?
发表于2018-01-24
观察性研究控制混杂因素第一弹:分层分析
分层分析是一种常用的控制混杂因素的方法,它是将数据资料按照某个需要控制的混杂因素进行分层,然后再估计暴露/处理因素与研究结局之间的关联性。
发表于2018-01-22
灵敏度和特异度,你都搞清楚含义了吗?
如果一项诊断试验的灵敏度比较低,那么会出现很多假阴性的患者。这会延误患者的就诊,影响病程发展和愈后,甚至导致患者过早死亡。如果一项诊断试验的特异度比较低,那么会出现很多假阳性的患者。这样会浪费医疗资源、造成患者无端的恐慌和焦虑。
发表于2018-01-21
真实例子:论文中随机分组常犯的那些错!
随机分组是指采用随机的方式,使每个受试对象均有同等的机会被抽取或分配到试验组和对照组,而不受研究者、临床医生和受试者好恶的影响,是获得组间可比性最可靠的方法。然而,很多论文报告的随机分组方法并不准确,常见的有以下问题:
发表于2018-01-14
讲诊断试验前,我们先得了解人体生物指标的分布
实际上,人体大多数的生物指标都呈现单峰分布。因此,我们需要通过一定的统计手段,选择截点的位置,同时希望截点具有一定生物学意义。
发表于2018-01-13
你的临床试验,有强有力的生物学理论支持吗?
对于一项结果为阴性的临床试验,如果能够确定并非方法学的缺陷导致这一结果,那么就应该努力了解治疗失败的生物学原因,是否是我们所掌握的生物学理论并不全面,忽略了某些重要的点
发表于2017-12-30
既往研究结果为阳性,我却得出了阴性结果,咋办?
临床试验得到阴性结局,然而既往的类似研究或相关系列试验的Meta分析结果却为阳性,这种情况并不罕见。那么这种情况下到底应该怎么办,承认该试验失败,抑或推翻既往研究结果?
发表于2017-12-20
研究结果阴性,可能统计方法不合适!
不论在试验设计、过程执行等方面如何标准、如何严格,如果选择了不恰当的数据统计方法,那么很可能得到阴性结果甚至完全相反的结果。
发表于2017-12-09
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