Circulation:吃鸡蛋量多,死亡风险增加?
近日,心血管领域顶尖期刊《Circulation》(IF=29.69)在线发表了一项研究,探讨了膳食和血清胆固醇以及鸡蛋摄入量与总死亡率、死因别死亡率的相关性。
链接:
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057642
研究方法
本研究分析的数据来自一项癌症预防研究的数据库(名为ATBC 研究:https://atbcstudy.cancer.gov/,可通过该网址申请使用数据)。ATBC研究最初是为了评估补充α-生育酚(50 mg/d)、β-胡萝卜素(20 mg/d)是否能降低癌症发病率。ATBC研究于1985年至1988年从芬兰西南部14个研究中心招募了29133名芬兰男性吸烟者,年龄50至69岁。干预持续了5到8年,直到1993年4月30日干预结束。
本研究对该数据库中的27078名男性进行了分析。研究测量了参与者的血清总胆固醇和HDL浓度,同时对参与者进行了食物频率问卷调查,询问过去12月的饮食情况,包括吃鸡蛋的频率以及个数。
从参与者进入ATBC研究后(1985-1988年)进行随访,直到参与者死亡或者到随访终点(即2015年12月31日)。
研究结果
纳入分析的参与者中,每日膳食胆固醇摄入量和鸡蛋摄入量的中位数分别为538mg(平均值:582mg)和44.6g(平均值:53.3g),血清总胆固醇中位数为240mg/dL(6.2mmol/L)。
在31年的随访期内,有22035人死亡,其中有9110人死于心血管疾病(7450人死于心脏病,1621人死于卒中),7213人死于癌症。
膳食胆固醇
每日膳食胆固醇摄入量每增加300mg,年龄调整后的总死亡率、心血管疾病死亡率、心脏病死亡率和癌症死亡率的风险增加8%-10%。
进一步调整其他混杂因素,总死亡率、心血管疾病死亡率和心脏病死亡率的HRs分别为1.10、1.13以及1.13(P均<0.0001)。
每日膳食胆固醇摄入量每增加300mg,随访31年时总死亡率、心血管疾病、心脏病死亡率对应的调整后ARD分别为1.80%,1.83%和1.76%(注:ARD,绝对风险差异)。
表2. 膳食胆固醇、血清总胆固醇与总死亡率、死因别死亡率的相关性
血清胆固醇
血清总胆固醇与年龄调整后的总死亡率、卒中和癌症死亡率呈负相关关系,与心血管疾病和心脏病死亡率呈正相关关系。然而,在对一些潜在混杂因素进行调整后,与总死亡率以及卒中死亡率的关联被削弱了。与心血管疾病以及心脏病死亡率的关联依然存在,血清总胆固醇每增加1-SD,对应的HRs分别为1.14和1.16(P<0.0001)。
扩展阅读:常见文献中写到“自变量每增加10个单位或每增加一个标准差,...”,这该怎么实现呢?
鸡蛋摄入量
每天多吃一个50g的鸡蛋,年龄调整后的总死亡率、心血管疾病和心脏病死亡率显著增加。进一步调整混杂因素的分析中(模型2),相关性依然具有统计学显著性,风险增加分别为6%、9%和9%。
进一步调整膳食胆固醇后(模型3),鸡蛋摄入量与总死亡率、心血管疾病和心脏病死亡率的相关性不再具有统计学显著。鸡蛋摄入量与卒中或癌症死亡率没有相关性。
针对鸡蛋摄入量与心血管疾病及其死亡率的相关性,研究还进行了系统综述和Meta分析,包含了3601401名参与者,结果显示每天多吃一个50g的鸡蛋,心血管疾病风险增加:RR=1.04(95%CI 1.00-1.08)。
结论
这项前瞻性队列研究和更新的Meta分析显示,较高的膳食胆固醇和鸡蛋摄入量与总死亡率、心血管疾病死亡风险的增加相关。本研究结果支持限制膳食胆固醇的摄入,以作为改善长期健康的一种策略。
参考文章:
Circulation. 2022 Apr 1.
doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057642.
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